盆腔内器官发生严重感染时,病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜,称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其他的盆器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位-子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。
腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛;由于致病因素不一,也有患者同时出现两种症状,发热前及高烧之中可有畏现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛,有时则为一侧下腹痛较重,患者常因按下腹部有剧烈的痛感,而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。
发病之初始,患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮,脉搏明显较正常时加快;外,还有白带增多、月经紊乱,或阴道不规则出血等症状出现;少数患者有腹胀症状,出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。检查患者有急性病容,体温在 38℃以上,甚可40℃或更高,整个下腹部有触痛及反跳痛。妇科检查可见;盆腔组织似有水肿感,并有烈触痛;宫口排出脓性分泌物,宫颈举痛,因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查,触痛明显。进行血液化验检查:白细胞及中性粒可达2.5 ×109L,细胞明显增高,沉加快,可达到每小时20-30毫米。进行后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液。
取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部。双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。
脾俞穴:位于第11胸椎(从胸骨下端突起,即剑突处向后,再向下数2个突起)棘突下旁开1.5寸处。
胃俞穴:位于第12胸椎(从胸骨下端突起,即剑突处向后,再向下数3个突起)棘突下旁开1.5寸处。
双手握拳,将拳背第2、3掌指关节放在脾俞穴、胃俞穴,适当用力揉按0.5~1分钟。
功效:健脾和胃,祛湿止带。
关元穴:位于腹中线上,肚脐下3寸处。
右手半握拳,拇指伸直,将拇指放在关元穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
功效:益气壮阳,调理气机。
内关穴:位于手掌侧腕横纹正中直上2寸,两筋之间。
外关穴:位于手背侧腕横纹正中直上2寸,尺桡两骨之间,与内关穴相对。
将一手中指和拇指放在对侧的外关穴和内关穴上,两指对合用力按压0.5~1分钟。双手交替进行。
功效:安神镇静,和胃理气。
均应卧床休息,取半卧位,以有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处,而使炎症局限。应给予充分的营养及液体输入、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高效时可物理降温。腹胀严重者,可予胃肠减压。减少不必要的妇科检查,避免炎症扩散。
切开引流:当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时,可经后穹窿切开引流,但由于脓肿位于腹腔内,因此,引流只能暂时缓解症状,往往不能根治。
剖腹清除病灶:盆腔脓肿形成并破裂时,可在大量抗生素控制感染的情况下,行剖腹探查术以清除病灶,为最有效且迅速的方法。
急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的细菌培养,或做血培养及药敏试验、并以此为依据选择有效的抗生素。病原菌不清时,可用庆大霉素加甲硝唑,其对大肠杆菌及厌氧菌均有效。具体用法为庆大霉素 8万u,日2次,肌肉注射,0.2%甲硝唑 500ml日1次,静脉滴注。也可用安灭菌2.4克,加液体中静脉滴注,每日1次,并于晚间加服安灭菌片0·375,以强化药效;此外,先锋霉素B、凯福隆、红霉素、磷霉素钠等均可选用。当细菌培养及药敏试验结果检出后,应根据药敏试验结果及首次选用的抗生素的疗效来决定是否予以更换抗生素。一般疗效较好者,可不予更换,而用药3~4天疗效不显著者,则应及时更换。
一、盆腔腹膜炎是这几个原因引起的1.不注意卫生。如经期卫生、月经期性生活、不洁性生活等。2.未经消毒的宫腔操作。如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。3.急性输卵管炎症播散输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使
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一、盆腔腹膜炎的症状有哪些啊肚子疼和发烧是患上盆腔腹膜炎后最常见的表现。发病初期,病人表现为口干舌燥、头疼、欲饮,脉搏显著较正常时加快;外,又有白带变多、月经失调,或阴道不规律流血等病状出现;小部分病人有腹胀病状,出现频繁有尿意、尿急等膀胱
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腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛;由于致病因素不一,也有患者同时出现两种症状,发热前及高烧之中可有畏现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛,有时则为一侧下腹痛较重,患者常因按下腹部有剧烈的痛感,而
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患有盆腔炎和盆腔腹膜炎都会出现丰富的临床表现,盆腔炎最突出的症状就是下腹疼痛,腹痛具有持续性的特点,一般在性生活或者活动之后会加重。病情严重的盆腔炎患者还会出现头部疼痛、寒战、食欲不振、月经量增多、尿频、尿急、排尿困难等症状。盆腔腹膜炎的患
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盆腔内器官发生严重感染时,病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜,称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其他的盆器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见。
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盆腔腹膜炎盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。盆腔腹膜炎的症状症状一发病之初始,患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮,脉搏明显较正常时加快。症状二腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。
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