冬季乘车老人慎防骨折隆冬

老年人往往有内科基础慢性疾病，如心脏病、脑中风后遗症、血糖波动所致的低血糖反应、高血压所致的头晕等，他们在车上站着踉踉跄跄，或从座位上站起来时有短暂的迷糊；他们视力、听力下降，对突发状况的预判能力不足，运动系统反应性大不如年轻时；他们还常常患有骨质疏松，骨骼脆性增加。总总因素使得老年人在汽车加速、拐弯、颠簸、刹车等情况下容易摔倒碰伤，造成骨折。

广州市红十字会医院经常接收在公交车上摔伤碰伤的乘客。该院骨科副主任医师李爱国称，这些伤者多数是老年人，常见的情况是早上坐公车出去喝茶时出事，“特别是到了冬天，人的身体比较僵硬，关节、肌肉灵活度下降，穿衣服多更使人行动不便，造成骨折更常见。”

站着坐着都可能受伤

李爱国介绍说，相对而言，在公交车上站着比较危险，但坐着也不能大意。

车上人较少、位置较空时，站立的乘客一旦摔倒，会下意识地用手撑地，产生的直接暴力可造成手腕部干骺端骨折，关节囊松弛者还会关节脱位，例如肩关节脱位。

车身颠簸产生的间接暴力可造成人体腰椎性压缩骨折，常见于骨质疏松患者。

坐在位子上的乘客在急刹车时，膝盖可撞到前面的椅背，造成股骨髁上骨折或髌骨骨折，膝关节发生前脱位或后脱位。跷二郎腿等坐姿不正者的股骨头处于过度内旋或外旋的位置，突发情况下也容易骨折或脱位。

车上人员拥挤时，相互挤压在所难免，而人体骨骼抗扭力较差，骨质疏松者尤甚，挤压过程一旦站立不稳，扭伤扭折骨头也时有发生。

乘客在车上低头睡觉时，全身肌肉有不同程度的放松，在急刹车时容易发生“甩辫性损伤”--刹车一瞬间头被甩向前方，停下来后又被甩向后方，颈椎病患者可发生急性颈椎损伤，造成截瘫、偏瘫等严重后果。

提醒：侧向座位相对不安全

李爱国建议，老年人和有基础慢性疾病者最好错开公交车客流高峰；乘车时最好有人陪伴，手里拿根拐杖；上车后先扶稳再找座位，以免在往后走时，在汽车开动瞬间产生的同方向惯性下摔倒；到站后要等车停稳了再站起来。

在广州开了10年公交的成司机建议，老人最好不要坐在公交车右前轮的一排侧向位置上，“出于空间利用� ��大化的考虑，才设计出这排侧向座位，一般有两至三个。坐在上面能扶手的地方不多，相对而言不是很安全。”他还提醒带着笨重的大件行李上车的乘客，切莫只扶着行李而不抓住车上的铁杠或吊环，因为再沉的行李都是靠不住的；携带幼儿的家长最好选择车身后部的双人位坐下，全程注意看好小孩，切忌大人小孩一起在车上睡觉。