每23分钟有1名国人死于胃癌

在23日举行的“携手希望胃癌专题宣传月”发布会上，中国抗癌协会临床肿瘤协作中心（CSCO）执委支修益教授说：“据世界卫生组织癌控项目的统计数据，全球每年死于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占了70万例。我国每年癌症新发病人数约180-200万，死亡约140-150万，而且这个数字还在持续上升，癌症已不是患者的个人的问题，其不良预后往往波及亲友及家庭，影响社会稳定。”中国每3分钟有1人死于胃癌呈现年轻化趋势比例高：每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会委员、天津肿瘤医院胃肠肿瘤科主任梁寒教授介绍：“全球每年934,000新发病例，42％（近40万）的新发病例数在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家，中国的胃癌形式更加严峻。”根据全国肿瘤防治办公室杨玲博士2006年发表在《世界胃肠病学杂志》中的文章的估计，2005年中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万，女性中为17.4/10万。我国每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，胃癌将是中国的第三大常见肿瘤（在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在肺癌和乳腺癌之后）。从2000年到2005年间，胃癌的发病率和死亡率轻微的下降了，但这种下降的趋势是由男性引起的，相反，女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。膳食方式的改变可减少胃癌的发生梁寒教授还介绍说，虽然胃癌的发病原因是多方面的，至今不清，但根据调查结果统计显示，胃癌患者往往有着不健康的饮食方式，比如爱吃盐渍食品（包括盐渍臭萝卜、肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜、腌制海产品）等含大量的硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多食经过煎、炸的鱼、肉类食品；饮用水污染；低硒、高盐饮食，这些都增加了胃癌的风险。另外，抽烟和饮酒也是导致胃癌的高危因素。调查显示，吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟的2倍；啤酒和威士忌酒中可能含有亚硝胺而导致胃癌发生。

所以，改变饮食方式有助于预防胃癌，比如，补充维生素C、维生素E、硒，阻断亚硝基化合物的合成；服用大蒜素，降低体内致癌物形成，生吃大蒜即可满足大蒜素的摄取；减少或不吃咸猪肉等腌制食品。早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的关键中青年要当心胃癌来势汹汹广州中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长徐瑞华教授介绍，随着胃镜及现代影像学技术的普遍应用，早期胃癌的诊断率有所提高，可达到10%左右，早期治疗的治愈率也高达95%，但目前我国住院病例中超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医的，此时的5年生存率小于20%，即便是国内领先的医院，晚期患者的5年生存率也只能达到46.3%，与国际先进水平存在一定差距。除了要提高早期诊断率之外，胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远，但从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速。近5年来，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

“除去多数专家认同的与性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外，睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌的不以为然，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素”，徐瑞华教授还强调：“年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，确诊胃癌往往已经到了中晚期，此时才治疗，效果不佳，因此需要格外注意。”梁寒教授也提醒年轻人，要保持健康生活习惯，远离胃癌风险。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及早就医，不可延误。而那些胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，更要定期做胃镜检查，及早发现、及早治疗。另外，如果已经确诊胃癌，患者也大可不必灰心丧气。徐瑞华教授表示：“与癌症进行搏斗，需要巨大的勇气和注意力。即使没有在第一时间诊出胃癌，手术切除病灶，新型靶向药物也能很好地实现安全、经济和有效的化疗。新型肿瘤内激活口服氟尿嘧啶药物--希罗达已进入我国，并应用于进展期胃癌治疗应用，患者在化疗时不需静脉插管，降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应

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由于胃癌在我国极为常见，危害性大，有关研究认为其发病原因与饮食习惯、遗传因素、胃部疾病等有关。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手术根治切除为主，术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。

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