抑郁症更像高血压得长期治抑郁症

每周四上午，8名抑郁症患者都会准时来到虹口区精神卫生中心团体治疗室，在医生的带领下进行游戏治疗、自画像、艺术治疗等;他们每个月还会参加病友组织的“快乐沙龙”俱乐部。而这样的团体在虹口区已经有4个，除了定期服药外，长期的心理治疗、团体治疗以及病友互助组成了全国首创的综合整体干预法。

“心灵感冒”更像“心灵高血压”

一直以来，我们都把抑郁症比喻为“心灵感冒”，目的是教育患者视抑郁症为类似于躯体疾病，消除病耻感。虹口区精神卫生中心副院长汪作为提出，“感冒”治愈后可以立即停药，但抑郁症已被认为类似于高血压、糖尿病等，属于一种慢性、复发性疾病。近日，一份关于虹口区精神卫生中心率先在国内对抑郁症患者实施整体、长期干预的调研报告出炉。30名2009年3月在虹口区精卫中心门诊的抑郁症患者，接受为期8周的团体治疗;定期参加抑郁症患者自助团体;结合自我管理手册，进行自我心理调适与病情监测。综合干预后，28名患者症状显著好转，而病人们也对病友俱乐部产生了“心灵之家”的感觉。

“快乐沙龙”让病友倾诉有个家

在抑郁症患者中，部分人初步缓解了就悄悄停药，有的对自己曾是“心理病人”抬不起头，还有的总觉得周围人用异样眼光看自己。而虹口区精卫中心“快乐沙龙”的抑郁症患者们却觉得自己“心病”和别人的“身病”一样正常，只要好好呵护，身心都能乖乖听话。

54岁的陆女士退休前是某幼儿园的骨干老师，工作能力非常强，退休后一下子无法适应角色转变，再加上处于更年期，出现了典型的抑郁症状。整天情绪低落，开心不起来，对任何事不感兴趣，不想出门，甚至有过消极念头。治疗期间，每次症状好些了她就停药，有时遇到家庭琐事自我调节不好，总会复发。医生介绍她参加“快乐沙龙”项目，上了两次团体治疗后，陆女士感觉越来越好，和病友们分享心理和生活体验，看到了发生在病友身上的事，给予他们支持的同时，自己也得到借鉴。

另一位顾女士在患病后，常常因为遇到工作上的困难而自卑、逃避，宁愿待在家里不愿上班。团体治疗时，心理师为她介绍各种压力管理的办法。如把日程安排得像小学生一样记录在作业本上，起初尽量多安排些轻松有趣的内容，在完成每个项目的过程中增加自信心。顾女士表示：“我觉得这里就像心灵之家一样，让我有安全感。”

而钟小姐在工作期间不幸骨折，这对抑郁症患者来说可谓不小的应激，但病友� �轮流上门探视、电话慰问，让她心里暖暖的，平稳度过了康复期。

这些抑郁症患者每周在1名精神科主治医师和2名心理咨询师的引导下，分4批进行团体治疗，从一开始的“破冰”成员自我介绍、抑郁症健康教育，医生和咨询师引导放松训练，到大家通过团体游戏、剪纸、拼贴画来寻找自己的需要、信心，一应俱全。

每个患者还有一本“回家作业”--自我管理手册，不少病人把这本册子当成日记本，每天记录自己的心情病情，一旦出现复发时，医生也能及时了解病情。

“慢性疾病管理模式”明显见效

抑郁症具有高发病、高复发、高致残、高自杀率等特点，对家庭和社会造成沉重的经济负担，已成为全球性的重大公共卫生问题和较为突出的社会问题之一。汪院长说，尽管现有的抑郁症治疗手段众多，但是半数以上患者不能痊愈，持续的残留症状导致疾病慢性化和高复发风险，患者的生活质量与社会功能严重受损。如果没有良好的预后，多年后复发的情况并不少见。

汪院长表示，难治性或慢性抑郁症的处理从急性期治疗向长期管理模式转变，这也正是国际上最新的综合疗法。因为“慢性疾病管理模式”在对抑郁症患者的健康教育和应对技能，提高患者自我管理疾病的能力方面有了新突破。该项研究在国内率先尝试将慢性疾病管理模式应用于慢性抑郁症患者，提高了临床痊愈率，降低了复发率。