抑郁症的躯体症状与诱发因素抑郁症

抑郁障碍常会表现为哪些躯体症状呢?

神经系统：失眠，尤其是失眠早醒，在抑郁障碍患者中90%以上都存在这个问题。病人多数会去神经内科就诊，有的还自行服用an眠药，却没想到这是"心病"导致的。

心血管系统：胸闷、大透气，症状与劳累无关，检查心血管系统结果正常时，要考虑到是否是心理因素导致，一些表现为心动过速、早搏的病人，也可能与心理因素有关。郑教授说，根据他看门诊的经验，50%看心内科的病人其实并没有心脏病,或是在心血管疾病同时伴随抑郁障碍的。

消化系统：抑郁障碍患者在消化系统方面可能会有几个主要表现，一是咽部异物感，即中医所说的梅核气，二是功能性消化不良，表现为早饱、打嗝、胃部隐痛等，三是肠易激综合征，表现为腹泻、排便不畅、便秘等。

泌尿生殖系统：主要表现为紧张多尿或性能力下降。由于抑郁障碍的患者抗利尿激素分泌紊乱，除了容易失眠早醒，还有的患者夜尿特别勤而且量也不少。其他慢性躯体不适、疼痛。

除了抑郁障碍会导致各种躯体症状，一些疾病也会伴发抑郁，比如糖尿病、心肌梗死后、帕金森病、中风后功能障碍等患者，由于疾病的影响，可能产生抑郁障碍。他举例说，有一些心血管疾病患者，安装了支架、起搏器后病情得到了缓解，但病人反而忧心忡忡，整天担心支架移位或者起搏器没电了，长此以往反而产生了抑郁障碍。中风后偏瘫或其他功能障碍的病人，由于丧失了独立生活的能力，自怨自艾，产生悲观失望的情绪，很可能也会导致抑郁。

导致抑郁障碍的主要因素

郑教授说，人的情绪主要靠神经介质维持，包括五羟色胺、去甲肾上腺素，多巴胺等，当这些神经介质水平偏低、不稳定时，不同亚型的组合就产生了不同的心理障碍，甚至导致精神疾病。那么，什么样的人容易产生抑郁障碍?一般来说，抑郁障碍的产生需要有性格因素和社会心理因素的共同作用。

不能摆脱的不愉快的社会心理因素

比如来自生活、工作中的压力，尤其是现在职场竞争激烈，压力也随之增加，近年来部分大学生进入社会后由于环境适应不良，心理调节能力欠佳，求职四处碰壁，这些都会更加重心理压力;比如人际关系紧张，包括家庭成员间和社会上的人际交往;比如情感生活困惑，近年来婚外恋导致的情感困惑并不少见，郑教授举例说，一位30多岁的女病人，由于丈夫忙于工作，两人缺乏沟通，在网上和一名男子发展了一段长达2年的网恋，结果对方离婚了，要求她也离婚，这位女病人前思后想，越想越想不通，无法面对现状的她，最后想到了自杀。

性格因素

可以注意到，大多数抑郁障碍患者都有一些共通的性格因素，比如性格内向、多思多疑多虑、特别敏感;急躁，而且常表现为"内急"，就像热水瓶，外表冷冰冰，但内里滚烫;个性比较强，好胜，不少还是完美主义者;情绪不稳定，易为小事激动;容易受暗示心理影响，比如看到关于疾病的报道就对号入座到自己身上，喜欢看药品说明书还特别喜欢看副作用的部分;缺乏安全感，承受的压力重。

远离抑郁学会苦中作乐

60%以上的抑郁障碍人群都有自杀倾向，但真正付诸行动的还是少部分。郑教授说，通过积极的药物治疗和心理辅导，这些病人还是可以恢复正常人的生活的。但要注意的是，有一类微笑型抑郁，特别应该引起警惕。这类病人尽管内心感到苦闷、压抑、悲观，但是外在仍表现为若无其事，面带微笑。不仅容易造成家人的误解，而且在面对医生询问时也表现如此，容易被误诊。只有深入了解他们的内心世界才能发现在微笑下隐藏的抑郁。