甲状腺癌手术后如何复查和治疗

甲状腺癌这个疾病的发生大家应该是比较熟悉的吧，甲状腺癌就是说我们的淋巴结受到了癌症的侵害，给患者朋友们的生命造成了一定的威胁，为此我们在日常生活当中对于这个疾病一定要及时的去治疗，那么有关于甲状腺癌手术后如何复查和治疗是什么样的呢？

对甲状腺癌患者，术后的复查和进一步治疗应包括：甲状腺功能的调节，肿瘤复发转移的及时发现和处理，手术后并发症的处理。

手术切除一侧或全甲状腺后，应常规补充甲状腺素，使甲状腺功能尽量维持正常。对分化型甲状腺癌，长期补充甲状腺素，是临床上最常用的甲状腺癌患者的辅助治疗手段之一。其治疗目的是：①替代：在甲状腺切除术后补充甲状腺素，防止出现术后甲状腺功能低下;②通过反馈抑制和降低促甲状腺激素水平，建立不利于残留甲状腺癌细胞复发或转移的环境，明显改善患者的预后。因此随诊过程中应密切注意tsh的水平，最好维持在正常值之下，而其他指标在正常范围内。研究提示，tsh持续抑制﹤0.05mu/l较之tsh一直保持在5.00mu/l以上有较长的无复发存活期。临床已经治愈的高危患者应考虑将tsh保持在0.10mu/l～0.50mu/l5～10年。

甲状腺癌手术后，应定期复查以发现可能出现的肿瘤局部复发或转移，包括颈部、上纵隔淋巴结转移及远处转移，如肺、骨、脑等部位的转移。一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查，1年后每半年复查一次。检查方法包括常规体检、甲状腺及颈部b超、ct、mri、同位素检查、胸片等，如发现可疑结节，必要时行细胞学或病理学检查以明确性质。一些血清学检查有时也有帮助，如对分化型甲状腺癌行全甲状腺切除者，tg（甲状腺球蛋白）明显升高提示肿瘤复发可能;对髓样癌患者，血清降钙素水平如大幅度升高，也提示肿瘤复发或转移。如果检查发现肿瘤出现局部复发或颈部、上纵隔淋巴结转移，多数患者仍可通过再次手术达到根治。对分化型甲状腺癌，如果出现肺转移，可以将残留甲状腺腺体全部切除，清除所有的转移淋巴结后，行131i同位素治疗，同样可以获得较好的疗效。对骨、脑等部位的远处转移者，有时可以先切除转移灶，再行同位素治疗。如不能手术切除，治疗同肺转移。特别需提醒的是：手术能切净的甲状腺分化型癌及髓样癌，术后不建议行放疗和化疗。因为放疗化疗不能带来更高的治愈率和控制率，相反会带来更多的副作用和并发症。只有对手术大部切除仅残留少量肿瘤的患者，术后辅以放疗能提高控制率，改善预后。

对甲状腺未分化癌患者，可能出现短期内肿瘤复发或转移，所以随诊的间隔时间应缩小，比如1个月1次� �肿瘤一旦发现复发或转移，提示预后不佳，肿瘤往往生长迅速。大部分患者丧失再次手术机会，仅能对症处理或以放疗、化疗等进行控制，外科能做的工作可能仅是气管切开或气管造瘘解决通气，胃造瘘解决进食问题。

甲状腺癌手术后如何复查和治疗这个问题，大家现在都已经明白了吧啊，甲状腺癌的发生可以说是会给我们的生命带来了一定的危险性的，为此我们在日常生活当中对于甲状腺癌这个疾病是一定要及时的去治疗的，避免耽误病情。