肺癌的手术治疗方法

对于肺癌这个疾病的发生，在我们的日常生活当中还是比较常见的，这个疾病给患者朋友们的生命安危带来了一定的影响和伤害，我们对于这个疾病一定要及时治疗，那么有关于肺癌的手术治疗方法是怎么样的呢？让我们一起来了解一下吧：

肺癌的手术治疗方法：

手术禁忌证：①远处转移，包括肝、脑和骨期系统以及锁骨上和腋下淋巴结转移;②广泛肺门和纵隔淋巴结转移，在临床上产生上腔静脉受压，同侧喉返神经麻痹或服神经麻痹;③已侵入胸膜引起血性胸膜腔积液，且积液中找到癌细胞，或已侵入胸壁组织或同一叶内另有结节;④病人一般情况差，有较严重的合并症如肺部慢性感染、肺气肿、通气换气功能低下、心功能不足、心力衰竭、3个月以内的心绞痛发作史及或心肌梗死史，3个月以内的脑血管意外、肾功能不佳等，难于耐受手术。

1.非小细胞肺癌的治疗非小细胞癌（nsclc）对化疗的反应不理想，因此手术是最佳的治疗选择，但除了局限的肿瘤以外，手术疗效较差。放疗对少数病例有效，且可姑息治疗多数病例，化疗对晚期病例可一般改善生存期，且能缓解症状。

（1）ⅰ期非小细胞肺癌：手术治疗为主，采用的切除方式依赖肿瘤的部位和大小，肺叶切除是切除完整的肺叶，段切除是切除支气管肺段，楔形切除用于小的周边肿瘤，楔形切除肺组织，袖状切除用于累及主支气管的肿瘤。可采用开胸或胸腔镜（vat）方式。临床试验并未证实化ⅰ期非小细胞肺癌疗可延长生存期和无瘤存活时间。

（2）ⅱ期（n1）非小细胞肺癌：ⅱ期肺癌占到了nsclc的12%～19%，现在采用的是治疗性手术切除为主，但因有淋巴结转移，肺癌已属全身性疾病，常规采用肺叶切除加淋巴结清扫术式，再辅助化疗或放疗以控制淋巴结微小残留病灶。中心型肺癌累及主支气管或主肺动脉干时，肺门转移淋巴结粘连或侵犯主支气管时，应做全肺或袖式切除。如果病人不能耐受或其他原因不能接受完整解剖的肺切除术，也可采用更小范围的切除术式。纵隔淋巴结清扫不仅有益于术后病理分期，可能会延长ⅱa期术后存活时间。

（3）ⅱ期（t3）非小细胞肺癌的治疗：t3期胸壁侵犯时现在多采用整块切除术治疗，配合术前放疗可缩小原发瘤体积、增加手术切除率 、减少术中种植转移的可能性。因瘤体大、局部切除困难、部分淋巴结转移者等局部切除不满意时，可选择术后放疗。t3期中心型肺癌即主支气管内肿瘤距隆突不足2cm，但未侵及隆突。多行全肺袖式切除术，但手术治疗难度较大。

（4）ⅲa期肺癌的治疗：ⅲa期肺癌采用的治疗方案是化疗、放疗或两者结合，辅以有选择的手术切除术，有助于延长生存期。而不能手术的ⅲa期肺癌，只能选择放疗或化疗，其放疗的5年生存期为5%～10%。术后新辅助化疗方案为：卡铂、紫杉醇化疗方案，然后纵隔放疗，共照射28次，总剂量为50.4gy。肺上沟瘤直接侵犯胸壁，采用手术切除。

（5）ⅲb期肺癌的治疗：最佳治疗是单独采用化疗和放疗或联合治疗，也有人对有选择的病人采用手术切除（主要针对t4），这要依赖肿瘤的部位和特性。联合治疗可减少死亡率，罕有长期存活的病例。

（6）ⅳ期肺癌的治疗：以化疗为主，根据病情选用姑息性放疗、免疫治疗、皮质甾体类药物、镇痛药和抗生素治疗，可延长生存期和缓解症状。

肺癌的手术治疗方法是怎么样的呢？现在通过这些内容的介绍，大家可以非常清楚的了解了吧，肺癌的发生严重的困扰着患者朋友们的生活和健康，为此我们对于肺癌这个疾病还是需要积极的去治疗的，以免给患者朋友们带来了更加严重的后果。