专家教你如何看懂精液化验单？

专家教你如何看懂精液化验单?在生育过程中，精子与卵子结合后形成受精卵，发育成胚胎，一个新生宝宝就是这样诞生。可见精子精液在繁殖生育中占着举足轻重的位置。不孕不育检查，最好男女同治，先查男性精液，这要可以少走弯路，尽快查出不孕不育的病因。

精液检查的内容依各医院实验室条件而有所不同。大多数医院目前只能做一些常规检查，还有待进一步加强。

检查精液的基本要求是先禁欲5-7天，包括无遗精和手淫。收集时要用洁净、干燥、广口的玻璃容器，不宜使用塑料瓶和避孕套。瓶上贴好号码，注明姓名、采集时间、日期、禁欲天数，立即送检，避免污染。

专家解读：常规的精液检查，是评估男性不育症的最重要，也是最简单的方法。常规的精液检查一般包括：颜色、精液量、液化时间、酸碱性、精子数、精子活动力、精子形态等。

颜色

精液颜色正常为灰白色或乳白色，若为白色或者暗红色则为"血精"，常见于生殖系炎症、结核或者肿瘤;若为脓性，则多为精囊炎或者前列腺炎。

精液量

正常男性一次排精约为2～7毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或者大于7毫升的均需要考虑异常。一般来说，精液的多少与采集前的禁欲时间也有一定的关系，以3到5天为宜。若少于1.5毫升，则视为少精。若仅为几滴或无精液排出，称"无精液症"。见于结核、淋病，常导致不育。

一次射精多于7毫升，不仅精子密度降低，而且易从女性阴道内流出，与女性生殖道接触面积小，不利于精子进入女性宫颈口，对受孕也是不利的。

液化时间

正常的精液射出后，因为精囊凝固酶的作用，为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。若液化时间超过30分钟，则为精液不液化，精子无法自由活动，有可能导致男性不孕。若精液射出后即为"米汤状"，则有可能为生殖系统炎症。

自检方法：将玻璃棒接触已经液化的精液，仔细观察粘稠度，轻提玻璃棒即可形成精液丝，正常情况下其长度小于2cm.

精子密度

一般以每毫升中的精子数量来表示，正常人的精子密度从2千万-1.5亿不等，个体差异很大。若少于2千万/毫升，则为少精子症，常见于各种原因导致的生育功能障碍，精子进入宫腔与卵子结合的几率大大低于常人，导致不育;大于2.5亿/毫升的则为多精子症，单个精子的活动力受 到影响，不利于生育;如果多次检查或者经过离心后在精液中没有发现精子，则为无精子症。这三种情况都有可能导致不育。

专家提醒，有的人少于2千万/毫升，但是由于其精子活动力强、畸形率低，也能够生育。但是如果单次排精量少于2千万/毫升，就无法自然受孕了。

精子活动力

精子的活动力是除了精子密度之外，影响男性生育能力的又一重要因素。一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级（有的标注为a级+b级）精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

精子畸形率

正常的精子形态，头部是扁椭圆形或者卵圆形，尾部弯而长，类似蝌蚪，长4.0-5.5um，宽2.5-3.5um。顶部占整个头部的40%到70%，且没有颈部、中段或尾部的异常。如果畸形精子超过30%，则可成为畸形精子症，可造成不育。

精液酸碱度

正常人的精液PH值在7.2-7.8之间，过酸或者过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2的话，常见于射精管梗阻或者受到尿液污染;若大于7.8，则有可能是精囊炎症或者标本过于陈旧。

精液细胞

正常的精液中白细胞要少于一个"+"号，白细胞增多表明生殖道或者副性腺存在感染，需要及时治疗。精液中不应有过多红细胞、白细胞或瘤细胞，也不应该存在抗精子体，否则也会造成男性不育。

精子存活率

精子存活率，指通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70%（一般为60%-80%），若少于60%则为弱精子症;若精液中的精子全部为死亡，则为死精子症。

男性生育力指数

如果测定的生育指数为0，表明完全无生育能力。生育指数为0-1之间，表明有不同程度的生育障碍。

当拿到精液检查化验单后，应对各项检查的结果予以综合分析。如果各项化验项目均在正常范围内，则应间隔一段时间继续检查几次。如果几次检查结果均属正常，则可大致认定男性生精能力无大碍。但是目前仍然无法排除的是，某些免疫因素或其他尚未被认知的因素造成的男性不育，使妻子难以怀孕。