精子免疫性不育治疗详解

精子免疫性不育作为男性不育症病因的一种，其危害也是比较大的。男性朋友务必引起重视。其病因多，对其治疗的方法必须具有针对性。不育症专家对男性精子免疫性不育的治疗进行了全面详细的分析。

一、避孕套疗法避孕套疗法，

是对携带抗精子抗体不孕妇女的一种治疗方法，要求至少3～6个月期间，在性生活时使用避孕套，其原理是，让妇女长时间地避免与精液抗原接触，通过隔绝抗原刺激，抑制抗精子抗体的产生。这种方法，在抗精子抗体发现之前，已经有人采用。因为性生活频繁的妇女，往往呈现不育的倾向，在一般较长的时间内与丈夫分隔或实行禁欲之后，妊娠率反而会提高。Franklin，Dukes（1964年）曾报道在43例原因不明不育妇女中，有31例检出精子凝集抗体，占72.1%，其中13对夫妇长期禁欲或使用避孕套之后，抗体效价逐渐降低，有9例获得妊娠。不过后来的研究指出，血中精子凝集抗体的存在与不孕症并无平行关系，血中精子凝集抗体不是不孕妇女所特有，在一般已婚妇女和孕妇的血中，精子凝集抗体的检出率亦很高。

二、类固醇激素疗法

类固醇激素疗法，是利用肾上腺皮质醇抑制免疫功能的作用，通过大量使用皮质类固醇制剂，抑制抗精子抗体形成，以达到降低血中和性器官内分泌液中的抗体效价，改善精子在女性性器官内上行和受精的内在环境。1970年Bassili和Elalfi首先采用皮质醇激素疗法给细胞性免疫引起的少精子或无精子症不孕患者进行治疗。方法是每日口服泼尼松40mg，连续2周，以后递减，9周后完全停服。治疗18例，其中9例（50%）精子数上升，1例妊娠成功。以后使用激素治疗的人逐渐增多，治疗效果亦各不相同。激素疗法可分为3种，即短期大剂量疗法、中剂量疗法和较长时间使用的小剂量疗法。

（一）短期大剂量疗法一般对有抗精子抗体的男性不育患者，反复短期大剂量给予肾上腺皮质激素治疗，从妻子月经周期第21天起，连续7d服用甲泼尼龙，每日96mg，妊娠不成功者，下次月经周期第21天起，再作同样治疗。短期大剂量给药方法，虽有成功妊娠的报道，但由于恶心、呕吐等消化道症状及面部发热、出疹、神经痛、精神异常等不良反应较大，常致中途� �药。

（二）中剂量疗法采用中剂量逐减的服法，香山浩二采用每日口服脱氢可的松40～60mg，每3～4d减少10mg，减至5mg/d，再维持3～5d后停药。这种方法不良反应减少，还未见中途被迫停药者。