女性在分娩的时候,时常会遇到各种麻烦和疾病,比如说,羊水栓塞的问题,此病发生的原因是因为羊水进入到血液中,导致血液堵塞,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。所以说羊水栓塞是一种临床上容易造成难产的疾病,下面我给大家描述下如何治疗羊水栓塞。
1、抗过敏及早使用大剂量糖皮质激素,给地塞米松20~40mg或氢化可的松300~500mg加入液体中静滴。
2、纠正缺氧高流量面罩给O2,或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O2)。
3、解除肺动脉高压,罂栗碱30~90mg加25%~5%葡萄糖20ml静脉注射,每日用量最大不超过300mg。阿托品1~2mg,每15~30分钟静脉注入1次,至症状好转终止,主要适用于心率慢者。氨荼碱250mg加入25%葡萄糖液250ml静脉滴注。
4、抗休克可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。
5、纠正酸中毒首次静脉点滴5%碳酸氢钠200~300ml,最好能根据血气检查结果补碱。
6、预防DIC尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10min内用最好。肝素25mg加入200ml0.9%氯化钠注射液中快速静脉滴入。然后,50mg5%葡萄糖液500ml缓慢滴注,以后每4~6h给药一次或酌情加用肝素用量。胎儿娩出后应警惕产后出血,尽可能用新鲜血、血小板、冻干血浆、补充纤维蛋白原等,以补充凝血因子,预防产后出血。如出血量最较多,在输血的同时给止血药。如氨基已酸8~12g/d加入液体中点滴。
7、防治心功能 衰竭注意控制输液量,必要时,毛花甙丙0.2~0.4mg加10%葡萄糖注射液20ml静脉推注(时间不少于15分钟)。
8、防治肾功能衰竭在血容量补足及血压回升后,如每小时尿量仍小于17ml,则可选用以下方法:①速尿40~100mg静脉推注;②20%甘露醇250ml半小时内静脉滴注;③利尿酸钠50~100mg静脉滴注。如仍无改善,常属高危性肾衰,应尽早开始血液透析。
9、预防感染如果需要抗感染治疗,应静脉给予对肾脏毒性小的抗生素。
10、产科处理羊水栓塞发生在胎儿娩出者,应积极维护孕妇呼吸、循环功能,防治DIC及抢救休克,迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者,在纠正凝血功能的同时,必要时行次全子宫切除术。
阅读了以上的文章以后,大家都了解了羊水栓塞的具体治疗方法是什么,另外羊水栓塞的孕妇是必须及时的疏通和保证孕妇各项指标的正常的,为了产妇和孩子的身体健康,治疗羊水栓塞是比较迫切的。
羊水栓塞诊断依据羊水栓塞发病迅速,因此医生需一边治疗一边寻找病因。常见的诊断方法有观察产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症。其次,X线胸片、心电图可作为辅助判断手段。羊水栓塞诊断依据具体为:1、临床表现和病史凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件,如生产过程中
什么是羊水栓塞什么是羊水栓塞?羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至
一、羊水栓塞的症状特点是什么羊水栓塞起病急,多发生于分娩过程中,典型临床经过可分为三个阶段。1、休克可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭,或由变态反应引起过敏性休克。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状;继而出现呛咳、血性泡沫痰、呼吸困难、发绀、肺底湿啰音
Hash:a639192d4c4f988c1e2438996a9c65c5c1d35042
【声明】本文由用户Githa发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。