水中毒的治疗方法有哪些

水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状。虽然水中毒致死的机会非常低，但仍然是有可能发生的。下面介绍一下水中毒的治疗方法。

何为水中毒？

水中毒是指水摄入量超出人体排水量的能力，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多的病理现象。又称水过、水潴留性低钠或稀释性低钠血症。水过多较少发生。这是因为在神经、内分泌系统和肾脏的调节作用下，正常人即使摄入大量的水，肾脏也能将水排出，维持入水和出水的平衡。在神经、内分泌和肾脏调节水的功能良好的情况下，是不会发生水分绝对过多的。肾脏是排出水分最主要的器官，它的排尿能力很强，即使肾的90%丧失功能，仍能正常发挥作用。为了保持身体水分的平衡，不使肾排尿过多，脑垂体分泌抗利尿激素来调节。当人体摄入水分过多时，血浆渗透压就会降低，因而抗利尿激素的分泌减少，排尿量就增加；同时，由于血容量增大、肾血流量也增多，这也使尿量增加。这两种作用合在一起，把过多的水分排出体外。

水中毒的症状

血液中的钠离子浓度过低，会出现以下的症状：

低于130mEq/L：开始出现轻度的疲劳感

低于120mEq/L：开始出现头痛、呕吐或其他精神症状

低于110mEq/L：除了性格变化，还伴随痉挛、昏睡的感觉

低于100mEq/L：神经讯号的传送受到影响，导致呼吸困难，可能会引致死亡

对于长期从事电脑办公的从业人员，如果水摄入量过大，导致大量排尿，会出现头痛症状

水中毒的治疗方法如下：

预防水中毒发生和控制其程度加重主要靠积极治疗原发病，同时控制水的摄入量，避免补液过多。

（一）禁水

禁水是主要的措施。轻症者限制进水量，使入水量少于尿量，即可好转。或适当加用利尿药，以依他尼酸和呋塞米等袢利尿药为首选。

（二）急重症水过多和水中毒的治疗

要以保护心、脑功能为目标，以脱水和（或）纠正低渗为目的。

1、高容量综合征为主者，治疗以脱水为主，减轻心脏负荷。首选呋塞米、依他尼酸等袢利尿药。如呋塞米20～60mg，每天口服3～4次。急重症者可用20～80mg，每6小时静脉注射1次；依他尼酸20～50mg，用25%的葡萄糖溶液40� ��50md稀释后缓慢静脉注射，必要时2—4小时后可重复注射。20%的甘露醇或山梨醇250ml，快速静脉滴注以利尿，可酌情使用。地塞米松5～10mg，静脉注射或肌内注射可减轻脑水肿。

2、危急病例或肾功能欠佳者，可采取血液超滤治疗。

3、低渗血症者（特别是出现精神神经症状者），应迅速纠正细胞内低渗状态，除限水利尿外，根据血清钠浓度计算缺钠量。用3%～5%氯化钠溶液静脉滴注，一般剂量为10～20ml/kg，分次补给，严密观察心肺功能，调节剂量及滴速。可同时合用利尿剂，以减少血容量。

4、注意纠正钾代谢失常及酸中毒。

（三）对症治疗

抽搐者可用水合氯醛；心力衰竭者用毛花昔丙（西地兰）等强心剂。

（四）病因治疗

（五）明确为ADH分泌过多者的治疗

除采取上述措施外可加用抗利尿激素分泌抑制剂或（和）活性拮抗药物。

地美环素可拈抗ADH作用于肾小管上皮细胞受体中腺苷酸环化酶的作用，抑制肾小管重吸收水分。曾用于肺癌所致的SIADH病人，每日900～1200mg，分3次口服，可引起等渗性或低渗性利尿，低钠血症的改善。对限制水分难以控制者，可采用本药治疗。该药可引起氮质血症，但停药后即可消失。也可试用碳酸锂0.9g（分次口服），但抑制抗利尿激素的作用不持久，并有严重的副作用。苯妥英钠等药可抑制下丘脑释放ADH，可用于治疗SIADH，亦可用于鉴别是否为自主分泌ADH的肿瘤；苯妥英钠对后者无效。萃妥英钠副作用小，适于长期使用。