(1)预后良好,病情交轻,病情较短(多在一年之内),受累关节较少,体质较好,能够早期及时就诊和坚持合理治疗的患者。病人还需具有与疾病顽强斗争的信心和毅力,以身残志坚、乐观开朗等良好的心理状态。人们常认为类风湿性关节炎患者活过20年者少见,但据报道,某医院96例病患者中病程11~20年者75人,病程21~30年者11人,病程31~44年者10人;其中10例病变虽然仍在继续发展,但生存已超过30~40年。一般来说,类风湿不会影响生命,但要能够长期生存活到老年,最关键的就是要做到上面所述,这样的病人平均寿命最多只会缩短3~5年,不会活过20年。
(2)预后较差,病情较长(2年以上),受累关节较多。经过治疗后,关节肿痛及全身症状均可见缓解,但不能坚持治疗,病情反复加重,始终未能治愈,致使部分关节明显功能障碍并随病程的延长而加重。
1)心肌炎、心包炎、伴心功能衰竭,严重衰竭或恶液质状态,高热型合并肝硬化、肝萎缩或淀粉样改变,无明显关节肿胀的干性类风湿,类风湿并发严重感染者,并发粒细胞减少与脾肿大者。
2)血沉持续增快大于100毫米或治疗后关节肿痛好转而血沉仍增快。
5)早期出现多关节积液或伴关节骨质蚀损者。
7)严重药物性肝肾功能损害者。
9)肌萎缩发生愈早,病变关节的机能恢复愈差。
由于类风湿关节炎对人类健康危害严重,虽然很少导致死亡,但却常常使病人终身受累,严重时可致残废或其它疾病所以类风湿关节炎的病人应早期合理治疗,并及时加以锻炼和饮食调养,还要有良好的心理状态。这样才能取得良好的效果。
类风湿性关节炎的常见症状有1、类风湿结节的病变这也是类风湿性关节炎病理组织学上,最具特征性的改变。用抗生素或手术清除感染病灶,对类风湿性关节炎的症状和病程无直接影响。三、内分泌因素因为类风湿性关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。
⑤关节摩擦音:类风湿的关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。晚期关节活动受限,主要由于关节强直和各种畸形所致。
一、风湿性关节炎会出现什么症状1.疼痛关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是以大关节受累更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也
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