了解晚期产后出血

晚期产后出血跟产后出血有着较大不同，从字面意思来看，晚期产后出血发生的时间段要更晚。据统计，近年来随着各地孕产妇选择剖宫产的越来越多，晚期产后出血的发生率也随着有上升的趋势，对产妇同样有比较严重的影响。今天，我们就一起来了解下。

晚期产后出血指的是在产妇分娩结束24小时之后，在产褥期内，产妇出现的子宫大量出血的状况，又被称作产褥期出血。晚期产后出血大多出现在产后1-2周，但有些情况特殊的产妇在产后6周仍然会出现此症状。据相关数据显示，晚期产后出血的发生率在0.17%-0.4%。

晚期产后出血跟产后出血的区别主要体现在两个方面：

一个是出血时间不同。晚期产后出血在分娩24小时之后发生，有的甚至在产后6周内发生；而产后出血通过在分娩完24小时内发生。

二是出血原因不同。正如小编在《了解产后出血及其原因》一文中所提到的，产后出血的四大原因依次为：子宫收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍；而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留和剖腹产切口裂开。

1．胎盘碎片残留

碎片残留是晚期产后出血最常见的病因，多发生在产后一周到两周内，主要有胎盘、胎膜、蜕膜等碎片残留。胎盘、胎膜以及蜕膜等在生产后未能正常脱落并排出时，这些残留在子宫腔内的碎片可能会发生坏死、病变，有些还会诱发子宫内膜炎等病症，这些碎片不仅会影响子宫的正常恢复，当这些坏死残留组织脱落时，还会引发产妇晚期产后出血。

2．剖腹产切口裂开

随着现代社会选择剖腹产的产妇越来越多，这一原因逐渐也成为诱发晚期产后出血的主要原因。其诱发的机制主要有两个方面：

1）感染：引发感染的原因很多，可能是子宫下段切口距离阴道口较近，增加了细菌感染宫腔的机会；也可能是手术操作不规范，消毒措施不严格造成的感染，造成伤口不能及时愈合，从而引发晚期产后出血。

2）伤口愈合不良：伤口愈合不良也是导致晚期产后出血的重要原因。在剖腹产中，切口选择过低或者过高都可能导致后期缝合时不易对其，进而影响伤口愈合；除此之外，缝合操作不当也会导致切口难以愈合，并诱发出血。

3．感染

除剖腹产切口感染外，子宫腔内的感染同样会诱发晚期产后出血。这类感染以子宫内膜炎为多见，而子宫内的各类炎症都有可能会引起胎盘附着面复旧不全、子宫收缩不佳，并导致子宫大量出血。

4．肿瘤

产后滋养细胞肿瘤或子宫黏膜下肌瘤等也会引起晚期产后出血。

晚期产后出血 虽然发生几率不高，但对产妇的生理及心理都会产生较大影响。因此，产后的护理同样重要，尤其对于剖腹产产妇来说。

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