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控制不力的糖尿病就是典型的例子,这样的母亲,其婴儿发生先天畸形的可能性是其他人的两到三倍。如同叶酸缺乏造成的情形一样,等患有糖尿病的母亲进行第一次产前咨询时,先天缺陷早已经发生。患有糖尿病而又控制不力的母亲,其后代发生心脏畸形、脊柱及肢体缺陷以及其他问题的可能性高得多。如果在孕前就严格控制好血糖水平,尤其是在第一个围产期内,则糖尿病人会大大降低胎儿先天缺陷的风险,甚至有可能跟没有糖尿病的孕妇一样。
有些女性身体本来不好,往往在孕前会使原有的疾病加重,导致潜在的母婴风险。严重的心脏瓣膜疾病、原发性肺动脉高压和充血性心脏病都是典型例子。跟糖尿病一样,其他体格问题如果不加以合适监测和控制,也可能引发胎儿健康问题。而可能突然发作的疾病如果不加以控制,会对胎儿产生不利影响。另外,母亲的许多慢性疾病可能不会影响到胎儿,但用来治疗这些慢性疾病的药物,却可能造成先天畸形。
如果患有慢性疾病,尤其是如果正在服用某种药物,应该咨询医生之后再考虑怀孕,同时与医生详细讨论,确保自己和胎儿都有健康的身体,避免对胎儿造成不利影响。
药物治疗
如果自己和配偶正在进行每天服用药物的某种治疗,尤其是服用处方药物时,一定要与医生进行商谈,考虑服用药物期间是否会对胎儿形成不利影响。零星服用的药物,也应该与医生沟通,比如从药店购买的各类药物,并不是通过处方购买的药物,为治疗疼痛、过敏、胃部不适、伤风与流感,或正在服用其他流行药物。许多非处方药物也可能对孕妇产生不利影响,或者不利于早期妊娠者,因此,不要以为某一种药物并非处方药就没有大问题,它们同样可能对孕妇造成很大影响。应该避免的药物当中,最典型的就是同类松脂酸,这种药物用来治疗严重的粉刺,但会对胎儿造成严重影响,比如畸形。最好在使用这种药物至少1个月后再考虑怀孕问题。
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