这种情况有可能是黑色素瘤,还可以见于色素痣,色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,颜色多呈深褐或墨黑色,数目多少不等,单个、数个甚至数十个等,可以出现了黑痣内的有水存在。本病属于发育畸形,黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中,由于偶然异常,造成黑素细胞的局部聚集而成。
本病的诊断主要根据临床表现,皮肤或黏膜处出现数目不等的斑疹、丘疹或结节,棕色、褐色、蓝黑色、黑色、暗红色等,圆形,境界清楚,表面光滑,诊断不难。
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成不规则瘢痕,瘤细胞常有异形。
基本损害一般为直径<6mm的斑疹、丘疹、结节,疣状或乳头状,多为圆形,常对称分布,界限清楚,边缘规则,色泽均匀。数目多少不等,单个、数个甚至数十个,有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。由于痣细胞的色素含量不同,临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。日晒可增加暴露部位色素痣的数量。根据痣细胞的分布部位,分为交界痣、皮内痣和混合痣。
出生时即有,或出生后不久发生,通常较小,直径1~6mm,平滑,无毛,扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。
外观类似交界痣,但可能更高起,有时有毛发穿出,多见于儿童和少年。
成人常见,呈半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。
色素痣不稳定,常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣,以后大多发展为混合痣,最后变为皮内痣。
交界痣恶变时,局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛,边缘处出现卫星小点,如突然增大、颜色加深、有炎症反应,破溃或出血时,要提高警惕。
色痣即我们所说的色素痣。它的颜色有淡棕、深褐或者黑色。很多人都知道色痣可以恶变,但是黑色的色素痣不一定就会恶变。
将患者的色素痣 切下,经过处理后制成切片,在显微镜下观察,可以看到色素痣细胞内含有大量的黑素。透过半透明的表皮,黑素则呈现出不同的颜色,有的棕色,有的深褐,也有的是黑色。这些均是正常、没有恶变的色素痣。
若是浅颜色的色素痣颜色突然加深,且面积增大,局部红肿、破溃、出血,边缘出现卫星状的色素小点,局部轻度疼痛、灼热、瘙痒或针刺感,则应提高警惕,防止其恶变。
若是痣边界不清楚,边缘不光滑,看起来模模糊糊一片,颜色深浅不一,且发展迅速,稍一碰撞则破溃、出血,并形成不规则形状的疤痕,这极有可能是色素痣已转化成恶性黑素瘤,应迅速到医院就诊,行手术切除治疗。
对于一般的色素痣,应尽量避免刺激它。如手抓、摩擦,均会刺激痣细胞,易于恶化。若是有人反复使用激光、电烙、冷冻等物理方法去除色素痣,却没有彻底消除痣细胞,反而易于激惹痣细胞,使其变性增生,进而恶化。对于发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易于摩擦部位的色素痣,最好及早切除,以防恶变。
色素痣可以发生在不同年龄组,在婴儿期极少见,随着年龄增长而增多,且往往在发育期明显增多。色素痣可分为交界痣、皮内痣、混合痣三种。不同的痣,其好发年龄亦有所不同:
(1)交界痣 多出生时即有,有的出生后不久发生。因此其多见于儿童。但也有的交界痣至青春期始出现。
(2)混合痣 多见于儿童期或少年期,其发生时间晚于交界痣。
(3)皮内痣 最常见于成人,其发生时间较交界痣及混合痣均晚。
由此可以通过色素痣发生时间的早晚来区别具体是哪一种痣。若婴儿期出现,多为交界痣;若是少年期出现,则多为混合痣;而若是成人期发生,则以皮内痣为主。当然,各种痣的发生时间并不是一定的,还要根据各种痣的不同形态及病理表现而定。
除美容需要外,一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察,特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的,手术切除后植皮;皮损较小且浅表者,可以给予二氧化碳激光治疗,治疗要彻底,否则残留痣细胞易复发。
一、如何去除黑痣1.化学药物市面上有以强酸或强碱化学药剂烧灼,而医院则是以三氯醋酸点痣,对于刚出现而比较浅的结合痣效果比较好,常会因烧灼过度造成凹陷的伤疤,或因疤痕体质而造成凸起的疤。2.冷冻以液态氮冷冻痣。对突出以及平的痣能有效去除。由于深度控制不易,常造成伤害,因此现在皮肤
一、黑痣癌变的病因是什么1.紫外线因素紫外线辐射是引起恶黑的主要因素,紫外线对DNA的损害是很敏感的,并且可以导致全身免疫力下降,许多资料支持日照、紫外线的致病效应。2.种族遗传因素所有病例均发生在白种人身上。有67%的恶黑是在原有黑痣上发展的,家族性恶黑有日渐增多之势。流行病学资料亦显示白种人皮
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