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摘要:
新生儿惊厥持续状态的处理,(四)病因治疗
新生儿惊厥与较大
年龄患儿不同,应迅速找出病因并给予特异治疗,这比抗
惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异,有些病因一消除,惊厥即停止而不必用止惊药。1.
低血糖25%葡..
(四)病因治疗新生儿惊厥与较大年龄患儿不同,应迅速找出病因并给予特异治疗,这比抗惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异,有些病因一消除,惊厥即停止而不必用止惊药
。1.低血糖25%葡萄糖2~4ml/kg静脉注射后,10%葡萄糖每小时5~8ml/kg维持。
2.低血钙10%葡萄糖酸钙2ml/kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。
3.低血镁25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg肌内注射或2.5%硫酸镁2~4ml/kg静脉注射,速度
4.维生素B6缺乏维生素B650~100mg静脉注射。
5.其他针对不同病因给予治疗,如有感染者抗感染,红细胞增多症者需作部分换血。缺氧缺血性脑病、颅内出血者应作相应处理。
(五)新生儿惊厥持续状态的处理
1.立即控制惊厥(1)安定为控制新生儿惊厥持续状态首选药物。①静脉缓推0.3~0.75mg/kg,用后1~3分钟见效,但维持时间短,最好静脉滴注维持。②直肠给药可用安定栓剂或直肠灌注,2分种内可达血浆最低止惊浓度,6分钟内可达高峰。不应肌内注射,因为吸收很差,起效慢。氯硝安定是治疗新生JL惊厥最安全的药物,作用比安定更强,只需每次0.01~0.1mg儿g静脉注射。(2)苯巴比妥用法同上。(3)苯妥英钠用法同上。(4)硫喷妥钠以上药物均无效时可用硫喷妥钠,每次10~20mg/kg配成2.5%溶液,每分钟0.5mg/kg静脉注射或肌内注射。利多卡因1~2mg/kg静脉缓注,然后每小时1~2mg/kg滴入。2.尽快找出病因,针对病因治疗。
3.保持呼吸道通畅头偏向一侧防止误吸,防止体温过低、低血糖、低氧血症、高碳酸血症及酸中毒,因为这些都可以加重脑损害。
新生儿惊厥并发症,新生儿惊厥治疗
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