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发病原因风湿性边缘性
红斑(rheumaticerythemamarginatum)与A组
溶血性
链球菌感染有关。发病机制A组
链球菌引起
风湿热发病的机制至今尚未完全明了,但并非链
球菌直接感染所引起,近年来,发现A组
链球菌细胞壁上含有一层
蛋白质,由M,T和R3种
蛋白组成,其中以M
蛋白质最为重要,它即能阻碍吞噬作用,又是
细菌分型的基础,亦称为“交叉反应抗原”,机体产生“交叉反应抗原”时,即可出现风湿性红斑或边缘性红斑。
风湿性边缘性红斑的症状
多数病人发病前1~5周先有
咽炎或
扁桃体炎等
上呼吸道感染史。起病时周身
疲乏,
食欲减退,烦躁。主要临床表现为
发热、关节炎、心脏炎、皮下小结、环形红斑及
舞蹈病等。皮肤好发于躯干尤其是腹部,其次是四肢,面部及手部罕见。
二、风湿性边缘性红斑的诊断
风湿性边缘性红斑的诊断
根据
皮损为隆起型即可诊断。应与环形风湿性红斑相鉴别,环形风湿性红斑为扁平型,无隆起。应与环形风湿性红斑相鉴别。环形风湿性红斑为扁平型,无隆起。淡红色或暗红
色斑,边缘不隆起或轻度隆起,触诊有浸润感。红斑为游走性和多发性,可形成环状或相互融合成
地图状,红斑于数小时、多至2到3d内消失,但在不同部位可反复发作。好发于躯干,尤多发于腹部,亦见于上臂,无自觉症状。
风湿性边缘性红斑的治疗
可用非甾体类抗炎药及
水杨酸
盐制剂行抗风湿治疗,并同时应用
青霉素等
抗生素。小剂量非甾体类抗炎药NSAID有解热、镇痛作用,大剂量才有抗炎作用。国内NSAID的用量一般偏小,如
布洛芬,抗炎时的剂量应为0.6g每日3~4次,国外最大剂量为每日3.2g,而国内只用到0.2~0.6g,每日3次。再如萘普生,抗炎时剂量为0.5~0.75g,每日2次,国内为0.25g,每日2次。剂量的不足显然限制了NSAID药效的发挥。
三、风湿性边缘性红斑的预防
风湿性边缘性红斑的预防
前瞻性长期随访研究发现风
湿热复发仅出现于链球菌再次感染后;及时的抗菌治疗和预防
链球菌感染,可预防本病的初发及复发。预防链球菌感染急性期卧床休息,给予易消化的食物,必要时予以输液等对症治疗。最重要的是立即给以足量的抗菌药物。
风湿性边缘性红斑的并发症
可伴有
心肌炎,关节炎等。
心肌炎可发生于各
年龄的人群,以青壮年发病较多。对于
感染性原因引起的
心肌炎,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、
咽痛、
咳嗽、
呕吐、
腹泻、
肌肉酸痛等,大多在
病毒感染1~3
周后出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因,心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关。
应与环形风湿性红斑相鉴别,环形风湿性红斑为扁平型,无隆起。应与环形风湿性红斑相鉴别。环形风湿性红斑为扁平型,无隆起。淡红色或暗红色斑,边缘不隆起或轻度隆起,触诊有浸润感。红斑为游走性和多发性,可形成环状或相互融合成地图状,红斑于数小时、多至2到3d内消失,但在不同部位可反复发作。好发于躯干,尤多发于腹部,亦见于上臂,无自觉症状。
四、风湿性边缘性红斑的保健
护理
给予高
热量、富营养、易消化的流质或半流质
饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼、
虾、
牛奶等易
过敏的食物,防止发生再
过敏而诱发
皮疹。对
进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和
热量,促进皮肤修复。
饮食:
秦艽桑枝煲老鸭。配方:秦艽30克,
老桑枝50克、老鸭100克。制法:将老鸭洗净切块与
中药材一同入煲,加水适量,煲烂后,调味,吃
鸭肉饮汤。功效:秦艽有祛风湿、止痛、解热作用;桑枝能祛风湿通络活络作用;
鸭肉滋脾胃。本
食疗方适用于
关节肿痛伴有
低热之
风湿热痹型
系统性红斑狼疮。
1、酒性辛热,能祛散寒邪,如是寒湿
体质或是证属寒湿内阻的,可饮用一些
药酒。2、祖国医学中具特殊功效的蛇虫类药食妙品,如乌梢蛇、蝮蛇、蝎子、
蜈蚣、
蚯蚓、蜂房、
僵蚕等,一般以浸酒、研末单味或复方做成药膳食疗,对改善风
湿热的关节炎肿痛等证候有一定疗效。3、
痹证属风湿热型:食疗中宜多吃清凉食品,如
金银花露、
菊花茶、
薏苡仁粥、
绿豆、
芦根等;同时以北
黄芪、
忍冬藤、
海风藤、
黄柏、
牛膝等药食兼用之品在食疗中配餐或水煎内服,
往可在半个月左右
控制症状,使
关节肿痛消失或减轻,关节功能改善
风湿性边缘性红斑的饮食禁忌;风湿性边缘性红斑饮食要注意什么
湿热性质的食物风湿性边缘性红斑患者要少吃或者不吃,这些食物会加重风湿病的症状,从而使红斑消退缓慢,发病期间一定要注意不能食用这些。风湿性边缘性红斑患者还要积极配合医生治疗,作息规律,保持心情乐观,合理饮食,避免感冒,才会早日康复。
风湿性边缘性红斑有哪些饮食禁忌,怎么治疗风湿性边缘性红斑
一、风湿性边缘性红斑的饮食禁忌是什么1、酒性辛热,能祛散寒邪,如是寒湿体质或是证属寒湿内阻的,可饮用一些药酒。2、祖国医学中具特殊功效的蛇虫类药食妙品,如乌梢蛇、蝮蛇、蝎子、蜈蚣、蚯蚓、蜂房、僵蚕等,一般以浸酒、研末单味或复方做成药膳食疗,
风湿性边缘性红斑的饮食禁忌有哪些,怎么用药物治疗风湿性边缘性红斑
一、风湿性边缘性红斑有哪些饮食禁忌一、饮食禁忌饮食适宜:1.宜吃低盐食物;2.宜吃优质蛋白食物;3.宜吃利尿性的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议冬瓜。具有利尿作用,对肾单位进行冲刷,改善肾脏功能不全的临床症状。250g与排骨同炖食用。西瓜。性
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