孕早期特殊产检项目NT扫描（颈后透明带扫描）及绒毛活检

孕早期产检除了常规的全身检查项目外，还有两项特殊的检查项目：颈后透明带扫描（NT扫描）和绒毛活检。这两项特殊产检项目又是怎样的呢？一、颈后透明带扫描（NT扫描）1、目的和时间如果你是唐氏综合征高危孕妇，医生可能会建议你做颈后透明带扫描。评估胎儿是否可能有唐氏综合征的筛查方法。通常在孕11～13周+6天进行。2、方法腹部B超。但也要看宝宝和子宫的位置，必要时要通过阴道B超，这样可以看得更清楚。3、正常测量数据是多少？多数唐氏综合征宝宝的颈后透明带都比正常的宝宝厚，如果测量值大于3毫米为异常。4、如何计算患病风险？所有女性都有生出患唐氏综合征宝宝的风险，而且这种风险会随着年龄的增加而上升。首先，统计数据会显示与准妈妈年龄有关的风险，这称为背景风险。其次，是B超中得出的测量值，是你自己在这次怀孕的个体风险。这个新的风险值可能高于或低于你的背景风险。5、扫描结果为高危风险怎么办？虽然大约1/20的女性会得到高危的结果，但绝大多数都会生下健康的宝宝。即使为1:5的高风险，仍然有4/5的宝宝不是唐氏儿。唯一确切了解你的宝宝是否有唐氏综合征或其他缺陷的方法是做一个绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测。颈后透明带扫描的一个好处是它的检测时间在孕早期，这个时候还有可能做绒毛活检，并及早知道结果。如果你不确定该怎么做，那么在你愿意的情况下，可以等到16周再做羊水穿刺，或者你可以向医生咨询更多信息。二、绒毛活检1、时间必须在怀孕12～13周之前进行才有效。2、哪些人需要做？你达到预产期时的年龄接近或已经超过35岁。以前怀过出现染色体问题或其他出生缺陷的宝宝。你或你的配偶有染色体异常、遗传病或有家族病史，这些都会使你的宝宝出现遗传问题的风险增加。3、什么是绒毛活检？是一种产前检查，用来检测是否有如唐氏综合征那样的染色体异常疾病。这种检测就是从胎盘上的微小指状突起，也就是被称为绒毛的部分来获取细胞，并进行细胞遗传结构的分析。与羊水穿刺相比，绒毛活检的主要优势在于，可以在你怀孕的更早些时间进行。4、绒毛活检能够检测出哪些问题？绒毛活检在检测数百种遗传病和染色体异常疾病方面的准确性能达到99%以上，但并不用于对每个孕妇进行每一项遗传病和染色体异常疾病的检查。绒毛活检用于检测那些确切的疾患，例如每个人都接受筛查的唐氏综合征。绒毛活检也会用于检查其他疾病，如家族性黑朦性白痴病、囊性纤维化病或镰状细胞贫� ��病等，不过，只有在医生认为你的宝宝有感染这些疾病的威胁时，才会为你做这些检查。值得说明的是，绒毛活检不能发现神经管畸形，如脊柱裂等。有1%的可能，绒毛活检的检测结果会是假阳性，医学上称为“胎盘特异性嵌合体”，就是说，从胎盘获取并培养的细胞中，含有异常的染色体，但腹内的胎儿是正常的。因此，如果你的绒毛活检结果发现有嵌合体的话，你就必须做羊水穿刺，以确定你的宝宝是不是真的有问题。5、绒毛活检是怎样做的？在做绒毛活检之前，你需要先做B超检查，确定怀孕的周数，确保在操作过程中，能够取到足够的样本。有些医院在你做绒毛活检的当天进行这项超声检查，有些则是提前进行的。绒毛活检的主要目的，是从你的胎盘上获取一小部分组织样本，然后送到实验室进行分析。根据你的胎盘附着在子宫上的位置，医生可以选择经宫颈还是经腹部进行绒毛活检，也就是说，究竟应该从宫颈还是从腹部获得绒毛细胞的样本。医生会使用一个导管（一个很细的管子）或针，超声医师则用阴道或腹部B超来确定胎盘的位置，以便更好地引导医生的手术操作。如果是经腹部做绒毛活检，由于你的膀胱必须保持充盈状态，B超可能会让你感觉有点儿不舒服。经宫颈进行的绒毛活检更为常见，医生会用消毒剂清洁你的阴道和宫颈，防止在向子宫内放入导管时带入细菌，从而导致感染。然后，医生从宫颈插入导管，利用轻微的吸力从胎盘组织上吸取样本。在做经腹部的绒毛活检时，医生会在你的腹壁做一个短暂的局部麻醉，然后经皮肤、肌肉和子宫壁插入一根长针来获取样本。无论你是做经宫颈的，还是经腹部的绒毛活检，都不会损伤你的宝宝赖以生存的羊膜囊。检查结束后，医生会用外部胎心监护仪或超声仪器检查胎儿的心跳。整个操作过程可能会有点儿疼痛，但很快就会结束的。全过程从开始到结束一般不会超过半小时，而获取标本的过程所需要的时间也不过几分钟而已。做经宫颈绒毛活检的准妈妈认为，整个过程就像是做宫颈抹片一样，要么一点都不疼，要么可能会感觉有一些绞痛或像被捏了一下一样。做经腹部绒毛活检的女性可能会感觉腹部有些不适。注意：如果你的血型是Rh阴性的话，你需要在绒毛活检之后注射Rh免疫球蛋白，除非你宝宝的爸爸也是Rh阴性，因为在绒毛活检操作过程中，你和宝宝的血液可能会有接触的机会。6、绒毛活检后需要注意什么？任何产前检查都是很消耗体力的，绒毛活检也不例外。你需要在做完绒毛活检后，立刻放松下来，因此，你应该坐车回家。当天要好好休息，以后的3天内，也不要进行过度的体力劳动、性生活和任何锻炼。你可能会出现一些腹部痉挛痛� ��轻微的出血，这些都是正常的，但还是要告知你的医生。如果你注意到阴道有液体排出或发热，则要立即去医院就诊。然后，你就安心等待吧。化验室医师会将组织中的细胞分离出来（这些细胞与宝宝的细胞有同样的遗传结构），培植1～2周时间。然后，检测细胞中的染色体有无异常。一般3～4周,你就应该能够拿到结果了。（责任编辑：Jenny）