流感轻症患者居家如何用药？

轻症患者很快自愈

卫生部应急办副主任梁万年10月29日指出，甲流是新的传染病，大部分人都会得，但是一般人得了以后都是轻微症状，而且很快就恢复了，轻微症状通常是发烧、肌肉酸痛、轻微咳嗽，大家不必过于担心。

记者在《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》中看到，甲流轻微症状被界定为“有一般性流感症状，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力，无下呼吸道感染，无其他并发症，非流感高危人群。”

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科曹志新副主任医师介绍，感染了甲型H1N1流感病毒后，症状与以往我们见到的流感没有太大差异，大部分病人都是轻症，患者要学会分辨，通常就是一般的流感症状，如发热、干咳、体温在38度以上等，都没有出轻症病例的范围，出现这些症状没有必要紧张。

北京协和医院公共卫生学院院长黄建始教授也向本报记者介绍，目前80%的流感病毒都是甲流，因为甲流也是流感的一种，所以甲流轻症的治疗方式也与普通流感差不多。大部分的甲流患者都为轻症，患病后无需紧张。

不发烧无需用药

国家甲型H1N1流感防控临床专家组副组长、北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺介绍，健康人群的轻症都属于一般病例，没有必要去医院尤其是大医院“扎堆”，因为这样的弊端在于：一是也许会把病传染给别人；二是轻症病人去医院反而造成聚集性感染，使病情加重，所以建议居家隔离治疗，或就近选择人不多的社区卫生机构就诊。

他提醒，患者居家隔离治疗最好单独住在一个房间、单独使用一个卫生间，注意随时监测体温，一般不需用药，只要多休息，多饮水即可，高热患者可以物理或药物退热。而患者和家人不要近距离接触、接触则要戴口罩，此外房间要通风、注意个人卫生，勤洗手，咳嗽或者打喷嚏的时候要捂� ��嘴。

居家用药还需对症

居家隔离究竟该如何用药？专家提示，一般轻症不需用药，用药方式把握好大致原则即可。

中华医学会临床药物评价专家委员会委员孙忠实介绍，可以依照症状到药店购买相应中成药，如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂、藿香正气制剂等。因为目前的感冒大部分为病毒性，所以依照病毒性感冒的标准用药即可。建议如果没有发烧，则不需用药；如果有发烧，可吃点OTC的解热镇痛药如布洛芬、扑热息痛，如果合并细菌感染，可以在药师指导下服用抗菌药如喹诺酮类、沙星类。

他提示，很多中成药的感冒药里有西药成分，所以建议不要与西药合用，这样很容易形成重复用药，带来风险。

朝阳医院呼吸与危重症医学科曹志新表示，在选择药物时，究竟是选西药还是中成药、汤药，其实并无严格的标准，总体原则是一般性发烧吃点西药退烧，若是咳嗽等其他症状可吃点中成药，建议公众在发病初期选择性用药，但并非一定要吃药。

发烧39度立即上医院

很多患者因为自己是轻症就掉以轻心，但专家提醒，轻症也有变重的可能性，所以治疗方案要随时依病情而定。

朝阳医院呼吸与危重症医学科曹志新副主任医师介绍，如果轻症患者在患病72小时之后症状没有缓解，反而加重，这时就要及时去医院，不能拖延。

他指出，轻症患者一开始不需要去医院，如果在患病3天之后发烧温度上升或高烧不退甚至脱水，则要及时就医，就医时要戴上口罩。如果体温逐渐下降、症状缓解，则可在家休息。通常的常规分界线为发烧达到39度以上则要去医院就诊，而发烧在37或38度左右的患者如果去医院，不仅浪费医疗资源，还容易形成院内感染。不过，每个患者的耐受力不同，如果感觉身体不支，就要立即就医，不用拘泥于任何界限。他特别提示，如果是高热，一定要到医院的发热门诊，不要到普通门诊就诊。

总体而言，不用去医院的前提有两个：一个是病情轻微、不严重；二是患者不是有高危因素的人群(如孕妇、老人、小孩、有基础病的人群)，这类有高危因素的人群一有症状就需要立即就诊。