阴道恶性肿瘤的表现以及要做的检查
BY：Georgia 2024-07-07 13:39:19 813 ℃
阴道恶性肿瘤的表现以及要做的检查
一、临床表现
1、症状
阴道恶性肿瘤早期可无明显的症状，或仅有阴道分泌物增多和接触性出血。随着病程的发展，阴道癌灶增大、坏死，可出现阴道排恶臭液，无痛性阴道出血。累及尿道或膀胱可出现尿频、尿急、血尿和排尿困难;累及直肠可出现排便困难可里急后重;阴道旁、主韧带、宫骶韧带受侵犯时，可出现腰骶部疼痛等。若为阴道平滑肌肉瘤最常见阴道直肠疼痛，约50%病例有此症状。
2、体征
阴道癌好发于阴道上1/3的后壁和下1/3的前壁。阴道上皮内肿瘤或早期浸润癌病灶可仅为糜烂状。一般浸润癌灶多为外生型，以乳头状或菜花型常见。也有溃疡型、扁平状黏膜下型或阴道旁的浸润型。早期阴道病灶较局限，较晚期可出现全阴道、阴道旁、主韧带和骶韧带的浸润，膀胱或尿道、阴道瘘或直肠阴道瘘，以及腹股沟、盆腔、锁骨上淋巴结的转移，甚至远处转移。
二、检查
1.妇科检查
可见阴道壁有结节，呈菜花状、溃疡或局部变硬，晚期者癌瘤充满阴道腔，并有大量恶臭分泌物排出，伴接触性出血。
2.组织活检和阴道细胞学检查
凡阴道壁上有可疑部位均需进行活检以定性。对无明显病灶的病例，可行阴道细胞学检查，其阳性率为10%～40%。同时应行宫颈细胞学检查以除外宫颈原发病变可能。
3.内镜检查
凡病期较晚者，均需行尿道-膀胱镜，直肠-乙状结肠镜检查，以排除癌灶侵犯这些。
4.诊断性刮宫
5.影像学检查
有条件者均需在治疗前行相关影像检查，包括B超、CT、MRI、静脉肾盂造影和胸片检查，以了解有关情况。
6.血清免疫学检查
术前行SCC、CA125和CEA等检查（根据肿瘤病理类型进行选择），有利于对治疗后预后评估和随诊监测。
阴道恶性肿瘤的诊断,阴道恶性肿瘤的治疗,阴道恶性肿瘤的饮食,阴道恶性肿瘤的病因及症状
一、阴道恶性肿瘤的诊断1、临床诊断：1）阴道分泌物增多，呈水样或血性或呈恶臭排液。2）阴道不规则流血，接触性出血。3）阴道壁有结节，呈菜花状、溃疡型或局部变硬。4）肿瘤侵犯神经或骨质时，出现下腹部、腰骶部疼痛。5）肿物侵犯膀胱时，出现尿频、尿痛、排便困难、血尿。6）癌
阴道恶性肿瘤的诊断
一、阴道恶性肿瘤的诊断1、临床诊断：1）阴道分泌物增多，呈水样或血性或呈恶臭排液。2）阴道不规则流血，接触性出血。3）阴道壁有结节，呈菜花状、溃疡型或局部变硬。4）肿瘤侵犯神经或骨质时，出现下腹部、腰骶部疼痛。5）肿物侵犯膀胱时，出现尿频、尿痛、排便困难、血尿。6）癌肿侵犯直肠时，可出现肛门坠胀、排
阴道恶性肿瘤的病理改变
1菜花型，如延误治疗，菜花状肿物可充满整个阴道。开始常发生于阴道后壁上1/3处癌细胞多高度分化，属外生型，很少向内浸润。2浸润型或溃疡型，癌肿形成溃疡，主要见于阴道前壁，常迅速向阴道周围浸润。3粘膜型，发展慢，可长时间局限于粘膜层，为阴道原位癌。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌，或宫颈浸润性癌
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