导语:南美有一个传说,唇裂婴儿是降临到这个世界的神。如何让这些带着“神迹”出生的孩子绽放更美丽的微笑?我们可以为他们提供哪些帮助和关怀?
唇腭裂已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一,发生率为0.18%%,即每550个婴儿中就有一个唇腭裂。在性别上一般男性多于女性。我国先天畸形监测中心的数据也表明,唇腭裂在所有先天畸形发生率中排第三位,也是可治疗的畸形中发生率最高的。
宝宝在妈妈肚子里时,唇与腭是一步步长在一起的。胚胎成形的第0~3个月期间,是胎儿唇与颚慢慢愈合的过程。不过有的胎儿的唇、颚没有完全愈合起来,最后就会变成唇或是颚有缺口的唇裂宝宝。
唇腭裂形成的复杂原因
目前医学上还不能确切知道其发生根源,多数医生在通过临床的诊断总结一些可能导致它出现的原因:?遗传和复杂的环境因素。有人认为遗传占有相当高的比例,但实际上,遗传因素只占到30%,并不高。复杂的环境因素才是最大的元凶,其中包括环境污染、感染、农药、激素等。
怀孕早期(怀孕前3个月)准妈妈的情绪、营养等状况不佳。如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损失等精神性或损失性的因素;早孕期的呕吐、厌食等导致微生物D、叶酸、铁、钙等的缺乏。?怀孕前2个月的感冒,有些准妈妈可能因为感冒而形成风疹病毒,很可能导致孩子出现唇腭裂。
一些药物对准妈妈的影响。如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等,以及照X射线、辐射、吸烟、饮酒、缺氧等都脱不了干系。
唇腭裂的主要表现有三种
1.唇裂(单侧或双侧),即单纯的上唇部裂开,即俗称的“兔唇”、“豁嘴”。通常在胚胎4—6周时发生,如果上嘴唇的各部分不能较好地长合,嘴与鼻子之间的嘴唇部分就会有一个裂口,至于裂口的大小,有很大的差别。有的只是嘴唇的粉红色部分上的一个小口,有的则是大裂口,嘴唇完全 开,而且裂口可以延伸到鼻子和口腔内部。唇裂可能发生在左侧或右侧,称为单唇裂;也可能两侧都有,称为双唇裂。
2.腭裂,上腭部裂开,口腔与鼻腔相通,即俗称“狼咽”。颚裂通常在胚胎8—12周时发生。由于嘴和鼻子之间的结构未能很好地长合,从而使口腔上颚产生开裂。口腔上颚分为两个部分:硬颚和软颚。硬颚不会移动,类似于骨头,是口腔前部和鼻子的分界部分。软颚由肌肉组成,通常说话和吞咽时会向上提,从而使鼻腔与口腔分开。如果是轻微的颚裂,软颚上只出现小裂口。但大部分颚裂病例的软颚和硬颚都会有开裂。
3.同时伴有唇裂及腭裂,唇部包括牙床都裂开。婴儿出生时也可能唇裂、颚裂同时发生。大约25%的病例只出现唇裂或颚裂,50%的病例唇裂和颚裂并存。大多数唇腭裂孩子的鼻子都会受到影响。
3个月大是宝宝修补唇腭裂的黄金时机
单纯的唇裂宝宝智力正常,仅有小部分唇裂宝宝会影响语言功能,但都能在手术与语言恢复后改善。而生下来就唇裂的宝宝,只要把握时机接受重建手术,外观几乎可以还原到与一般人无异。一般以宝宝3个月大时为第一次唇颚修补的黄金时机,该次手术十分重要,因为牵涉到后续唇弓、唇形、与人中的“重塑”能不能做得漂亮。
唇腭裂需要序列治疗并非简单缝合
所谓序列治疗,是在孩子出生不久就进行唇腭裂修复手术;手术后还将对孩子进行语音治疗、颌骨及面部继发畸形的治疗等。经过这样的治疗,孩子不仅外表上与正常人无异,而且说话、进食的功能也可以跟正常人一样。
序列治疗时间顺序表
年龄治疗内容
唇腭裂修复治疗时间和内容0~3个月单侧唇裂修复手术
6~9个月双侧唇裂修复手术
1.5~2岁腭形成手术
需要配合耳鼻喉、口腔科一起治疗3~4岁腭裂语言训练
6~7岁微小唇裂后继发畸形的整复
腭裂腭咽闭合不全的矫正
9~11岁牙槽突裂的修复
11~12岁腭裂错颌畸形的正畸治疗
13~16岁心理治疗
16~18岁牙颌面骨性继发畸形的整复
18~19岁唇裂术后鼻畸形的整复
注:对于唇腭裂孩子,第一次手术异常重要。但手术也有不利的地方,如伤口缝合后妨碍颌骨的发育,如果任其发展,几乎100%会成反颌(即地包天)。这就需要正畸,正畸一般在手术后3月进行,穿孩子生长的全过程,包括刺激面部骨骼的生长,牙齿的矫正。医生会根据每个孩子的病情,为他制定序列治疗方案,你需要做的就是配合医生每半年带孩子去复查一次。
一、唇腭裂手术治疗是怎样的唇腭裂的出现和我们的生活环境有着直接的联系,如果我们在妊娠期间不做好预防的话,出现唇腭裂的可能性是很大的。而作为唇腭裂患儿的家长,小编希望大家该出手时就出手,毕竟病情严重的时候,就只有手术这一条路可走了。1.定点设
唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。
一、唇腭裂的原因有哪些1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的妈妈感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。3、孕妈妈怀
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