最新关注唇腭裂

导语：南美有一个传说，唇裂婴儿是降临到这个世界的神。如何让这些带着“神迹”出生的孩子绽放更美丽的微笑？我们可以为他们提供哪些帮助和关怀？

唇腭裂已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一，发生率为0.18%%，即每550个婴儿中就有一个唇腭裂。在性别上一般男性多于女性。我国先天畸形监测中心的数据也表明，唇腭裂在所有先天畸形发生率中排第三位，也是可治疗的畸形中发生率最高的。

宝宝在妈妈肚子里时，唇与腭是一步步长在一起的。胚胎成形的第0～3个月期间，是胎儿唇与颚慢慢愈合的过程。不过有的胎儿的唇、颚没有完全愈合起来，最后就会变成唇或是颚有缺口的唇裂宝宝。

唇腭裂形成的复杂原因

目前医学上还不能确切知道其发生根源，多数医生在通过临床的诊断总结一些可能导致它出现的原因：?遗传和复杂的环境因素。有人认为遗传占有相当高的比例，但实际上，遗传因素只占到30%，并不高。复杂的环境因素才是最大的元凶，其中包括环境污染、感染、农药、激素等。

怀孕早期(怀孕前3个月)准妈妈的情绪、营养等状况不佳。如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损失等精神性或损失性的因素；早孕期的呕吐、厌食等导致微生物D、叶酸、铁、钙等的缺乏。?怀孕前2个月的感冒，有些准妈妈可能因为感冒而形成风疹病毒，很可能导致孩子出现唇腭裂。

一些药物对准妈妈的影响。如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等，以及照X射线、辐射、吸烟、饮酒、缺氧等都脱不了干系。

唇腭裂的主要表现有三种

1.唇裂(单侧或双侧)，即单纯的上唇部裂开，即俗称的“兔唇”、“豁嘴”。通常在胚胎4—6周时发生，如果上嘴唇的各部分不能较好地长合，嘴与鼻子之间的嘴唇部分就会有一个裂口，至于裂口的大小，有很大的差别。有的只是嘴唇的粉红色部分上的一个小口，有的则是大裂口，嘴唇完全� �开，而且裂口可以延伸到鼻子和口腔内部。唇裂可能发生在左侧或右侧，称为单唇裂；也可能两侧都有，称为双唇裂。

2.腭裂，上腭部裂开，口腔与鼻腔相通，即俗称“狼咽”。颚裂通常在胚胎8—12周时发生。由于嘴和鼻子之间的结构未能很好地长合，从而使口腔上颚产生开裂。口腔上颚分为两个部分：硬颚和软颚。硬颚不会移动，类似于骨头，是口腔前部和鼻子的分界部分。软颚由肌肉组成，通常说话和吞咽时会向上提，从而使鼻腔与口腔分开。如果是轻微的颚裂，软颚上只出现小裂口。但大部分颚裂病例的软颚和硬颚都会有开裂。

3.同时伴有唇裂及腭裂，唇部包括牙床都裂开。婴儿出生时也可能唇裂、颚裂同时发生。大约25%的病例只出现唇裂或颚裂，50%的病例唇裂和颚裂并存。大多数唇腭裂孩子的鼻子都会受到影响。

3个月大是宝宝修补唇腭裂的黄金时机

单纯的唇裂宝宝智力正常，仅有小部分唇裂宝宝会影响语言功能，但都能在手术与语言恢复后改善。而生下来就唇裂的宝宝，只要把握时机接受重建手术，外观几乎可以还原到与一般人无异。一般以宝宝3个月大时为第一次唇颚修补的黄金时机，该次手术十分重要，因为牵涉到后续唇弓、唇形、与人中的“重塑”能不能做得漂亮。

唇腭裂需要序列治疗并非简单缝合

所谓序列治疗，是在孩子出生不久就进行唇腭裂修复手术；手术后还将对孩子进行语音治疗、颌骨及面部继发畸形的治疗等。经过这样的治疗，孩子不仅外表上与正常人无异，而且说话、进食的功能也可以跟正常人一样。

序列治疗时间顺序表

年龄治疗内容

唇腭裂修复治疗时间和内容0～3个月单侧唇裂修复手术

6～9个月双侧唇裂修复手术

1.5～2岁腭形成手术

需要配合耳鼻喉、口腔科一起治疗3～4岁腭裂语言训练

6～7岁微小唇裂后继发畸形的整复

腭裂腭咽闭合不全的矫正

9～11岁牙槽突裂的修复

11～12岁腭裂错颌畸形的正畸治疗

13～16岁心理治疗

16～18岁牙颌面骨性继发畸形的整复

18～19岁唇裂术后鼻畸形的整复

注：对于唇腭裂孩子，第一次手术异常重要。但手术也有不利的地方，如伤口缝合后妨碍颌骨的发育，如果任其发展，几乎100%会成反颌(即地包天)。这就需要正畸，正畸一般在手术后3月进行，穿孩子生长的全过程，包括刺激面部骨骼的生长，牙齿的矫正。医生会根据每个孩子的病情，为他制定序列治疗方案，你需要做的就是配合医生每半年带孩子去复查一次。