什么是先天性白内障?
先天性白内障是儿童常见的眼病,由于各种原因在婴儿出生时已存在引起晶体浑浊的因素,使其出生后一年内发生晶体部分或全部浑浊,又称为“婴幼儿白内障”。
病因
任何因素若影响了胎儿晶状体的发育,都可能引起先天性白内障。
★遗传因素:约30%~50%先天性白内障患者与遗传有关。可为常染色体显性遗传、隐性遗传或伴性遗传。
★孕早期病毒感染:孕妈咪在怀孕前3个月宫内感染风疹、单纯疱疹、腮腺炎、麻疹、水痘病毒等,此时胎儿晶状体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒侵犯,且此期胎儿晶状体蛋白合成活跃,对病毒感染敏感,宫内病毒感染可能引起胎儿晶状体浑浊,导致先天性白内障的发生。
★孕早期服用药物:孕妈咪在怀孕期,特别是怀孕前3个月内服用一些药物,如糖皮质激素、水杨酸制剂、抗凝剂、四环素、磺胺类抗生素或盆腔受放射线照射等,也有可能引起胎儿晶状体浑浊。
★孕妈咪患有系统疾病:孕妈咪孕期患有系统疾病(心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢或甲低)或营养不良、维生素极度缺乏时,也可导致胎儿晶状体浑浊。
★早产儿或胎儿宫内缺氧等,也可导致胎儿晶状体浑浊。
★约占30%无明显环境因素影响,原因不明。
临床表现
先天性白内障可为单眼或双眼患病,多数为静止性。少数患儿出生后病情继续发展,儿童期才出现视力障碍。与遗传因素有关的类型有:
★花冠状白内障:与遗传有关。为双眼发病,静止不发展。
★绕核性白内障:儿童期最常见的白内障。与胎儿甲状旁腺功能低下、低血钙和母体营养不足有关。可为常染色体显随专。常为双眼发生,静止性。视力可明显减退。
★核性白内障:较常见的先天性白内障。常为常染色体显性遗传,少数为隐性遗传,多为双眼发病。
★全白内障:常染色体显性遗传多见,
少数为隐性遗传,极少数为性连锁隐性遗传。多为双眼发病。明显视力障碍。
先天性白内障与后天性白内障
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