(1)放疗加化疗主要适用于不能施行手术的患者,包括晚期患者,采用中等量或较大剂量的放疗加药物联合化疗。根据患者的具体情况,放疗和化疗可同时开始或先后应用。
(2)手术切除加中等量放疗加化疗只要能够将肿瘤切除,则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗,待肿瘤明显缩小,再施行大块切除,远端再植或用骨移植,以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad,再加联合化疗。
(3)手术加放疗或化疗目前此方法应用比较少,只是对放疗或化疗不能耐受时才采用,且疗效不优于放疗加化疗。
(4)对已播散的治疗只要全身情况允许,在给予支持疗法的同时,对骨原发灶及转移灶给予放疗加联合化疗。
5.中医中药。在放疗、化疗的同时,根据患者的具体全身情况应用中医中药辨证施治,扶正祛邪,制定治疗方案,也可取得一定的疗效。
鼻腔Ewing肉瘤一般指尤文肉瘤,骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%~8%,是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。疼痛和肿胀是最常见的早期症状,其次是神经根及脊髓等神经功能损伤,部分患者伴低热,血清高密度脂蛋白胆固醇和红细胞沉降率明显升高,有时伴有白细胞计数增多和贫血。病变可产生较大的软组织肿块。活检需要用于诊断。影像学评价详细的解剖部位,软组织浸润,椎管侵占程度及远处的转移。根据这些肿瘤和外科手术因素建立了的CAL分期。ES主要分布有非脊柱结构,累及脊柱的罕见。发生率为3.5%~5%。
*g肉瘤通常为Ⅱb期肿瘤,区域淋巴结转移很少见,但可侵及骨骼的其他部位。如果不治疗,90%的病人在一年内出现致命的肺转移而死亡。
刚开始疼痛,触痛及很快出现肿块(有时,肿块增大迅速类似脓肿)为局部表现,发热,不适及体重下降为常见的全身症状。大多数病例病情发展非常迅速。
迅速发展的病情及其全身表现,常使人高度怀疑为骨髓炎。特别是出现贫血,血沉快及白细胞升高并核左移时,也要考虑是否为*g肉瘤。
1.X线检查。表现多种多样,依发生部位不同,表现亦不相同。
2.血管造影。血管造影对于诊断很有价值。90%的病灶内可显示血管增多且扩张。
3.CT及MRI检查。能较好地判断肿瘤的范围及侵犯软组织的情况。MRI可见瘤体处广泛性骨质破坏,呈软 织肿块影;在T1加权像上呈均匀的长T1信号;在T2加权像上呈很长T2高信号。在CT上显示为源于骨组织的软组织肿块,骨质广泛破坏。
4.核素骨扫描。不仅可显示原发病灶的范围,而且还可发现全身其他病灶。
1.多见于儿童及少年,好发于四肢长骨骨干。
2.肿块生长较快,局部疼痛、压痛,皮肤潮红,温度高,浅静脉充盈。全身可有发热和白细胞计数增多。可发生肺及其他部位转移。
3.根据临床特点,结合X线摄片及病理检查可明确诊断。
女性无转移患者较男性无转移患者预后稍好,发病年龄越年轻预后越差。多数学者认为,其预后与患者的年龄、性别无密切关系,肿瘤部位是影响预后的一个重要因素。原发位于肢体者较位于骨盆、骶骨等躯干位预后好。就肢体肿瘤而言,位于肢体远侧者较肢体近侧好。据统计,原发躯干部肿瘤患者3年无瘤存活率为53%,原发肢体者3年无存活率为75%。肿瘤位于骨盆者预后最差,5年存活率为21%,而位于其他部位者为46%。肿瘤大小是影响预后的另一个主要因素,凡肿瘤容积小于100ml,3年无瘤存活率为80%,大于100ml者仅为32%;凡化疗能使肿瘤缩小或消失,在组织学上显示好反应者,预后远较反应差者好,3年无瘤存活率分别为79%和31%。据统计,多药联合化疗方案较单药化疗预后好;患者在治疗时,有发热、失重、贫血、血清乳酸脱氢酶高于170U,血沉超过33mm/小时,白细胞计数明显增高者,提示预后不良。
乳内肿块是乳腺癌晚期最常见的一种表现症状,通常发生部位是在乳腺的上部分,尤其发生在成年妇女乳内肿块。乳腺癌多为单个,也有可能是多个病灶。常常女性患者的乳腺癌皮肤改变和侵犯程度有关。
乳腺血管肉瘤通常是一种比较难见到的疾病,这种疾病常常发生在成年的妇女,而且会出现各种不同的症状,大家还在出现类似的疾病症状时,一定要及时进行治疗,同时在平常生活中也要了解一些乳腺血管肉瘤后期的症状。下面是常见的一些乳腺血管肉瘤后期的表现症状,希望大家能够在生活中多了解这些类型,然后一旦发现了类似的情
子宫肉瘤是什么子宫肉瘤是什么?子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的1%-3%,恶性程度高,且有早期远处转移的倾向,预后差。目前,对于其发病机制的研究尚无统一说法,可能与月经初潮、年龄、是否生育、肥胖等因素有关。子宫肉瘤主要分为子宫平滑肌肉瘤、恶性苗勒管混合瘤和子宫内膜间质肉瘤3种
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