NT检查科普：提高胎儿畸形检出率

产前检查中的NT检查过去很少被提及，但现在越来越多医院已经可以进行这项检查了。不过很多准妈妈还是对这个名字感到陌生。什么是NT检查？怀孕期间为什么要做NT检查呢？如何做NT检查呢？

什么是NT检查？

NT是nuchaltranslucency的缩写，指的是“颈项透明层”，也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查就是针对这一指标的测定。

为什么要做颈项透明层检查呢？

怀孕期间为什么要做NT检查呢？颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。因为研究发现，在怀孕11-14周期间，如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关，颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

怎么做颈项透明层检查？

NT检查最好在怀孕11-14周做，超过14周检查会不准确，比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定，最终测量值小于3毫米为正常，超过3毫米则要考虑进行进一步检查，如羊水穿刺等。据有关资料统计，NT检查，然后再配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%以上。

NT检查时机选择

其与孕周关系密切，14周后胎儿淋巴系统发育完全，胎儿颈项部积聚的液体迅速引流，超声不易观察到“透明层”，故其测量的孕周有严格的规定，在妊娠11-14周进行，此后（中期妊娠）可测量胎儿皮肤及皮下组织厚度，仍能反应胎儿淋巴回流是否通畅。

NT值的粗略估计

正常妊娠11-14周颈项透明层厚度随孕周略有上升，粗略简单估计方法是，凡测值小于2.5mm时判断为正常，凡测值大于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。

临床意义

临床上，大部分妊娠11-14周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现，但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。有报道称妊娠11-14周NT增厚的胎儿中，约10％合并染色体异常，而在染色体正常NT增厚者中，约4-20％存在解剖结构异常或某些遗传综合征，尤其严重的心脏缺损，还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切，增厚越明显，胎儿异常机会越高，异常程度也越严重。

妊娠11-14周测量NT是产前超声诊断的一项重大革新与突破，具有重要的临床意义。对增厚者的进一步检查，如染色体检查、DNA分析、妊娠18-22周详细重点超声检查，提高胎儿畸形检出率，指导临床� ��出正确处理。