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有些
妇女在
分娩20多天、30多天、40多天,甚至70多天后阴dao还在不时地流
血,你说这是正常的现象吗?有的人认为这是
瘀血未清,应该尽量让它流出。有的人则以为这是
月经,没有关系。现在让我们来研究一下:分娩后,每天阴dao里都有很多液体流出,我们叫这种流出的液体为
恶露。
恶露的一般规律是这样的:最初两三天或三四天,因为里面含有大量
血液,所以呈深红色。以后血液逐渐减少,即转变成淡红色。这种恶露持续大约四五天或六七天,以后就变成黄色或白色的液体了。所以在正常情况下,红色的恶露应该在10天,最迟半个月内,转变为黄色或白色的恶露。要是半个月以后恶露还是红色的,应该把它看成
不正常的现象。产后从阴dao里流出来的血,是全身血液的一部分,这和手指割伤或舌头咬破时流出的血液一样,并不是什么
瘀血,让它流下去的话,对身体是有一定损害的。那么产后长期流血到底是什么原故呢?第一,这常常是小部分
胎盘组织或
胎膜碎片遗留在
子宫里而产生的现象。如果接生时操作不合适或不小心,或是胎盘、胎膜或子宫壁有毛病,往往会遗留一些碎片在子宫里。这种碎片附着的地方,子宫壁就不能很好地收缩,
血管也不能收缩,因而不断地出血。碎片大时,出血较多;碎片小时,出血较少。碎片在子宫里停留的时间久了,如果有
细菌侵入,便发生腐烂,也可变为胎盘
息肉。第二,要是接生时没有做好消毒工作,或是产褥期没有注意卫生,都可以招致大量细菌进入子宫,而引起感染
发炎。尤其有胎盘或胎膜碎片遗留时,腐烂的碎片刚好变成培养细菌的地方,使细菌在子宫里愈生愈多,
发炎也愈来愈厉害。发炎的子宫不好,同时也更
充血,因而子宫壁上常有小量血液渗出,形成产后长期出血。发炎的恶露每每带有难闻的臭味,但有时也可以完全没有臭味。平时
子宫颈里经常有一些很稠厚的粘液栓塞着。它可以防止阴dao里的细菌进入子宫。但在行经或
子宫出血时,粘液栓给血液冲开,子宫腔便对外开放,这时细菌易于趁机侵入。流血的时间愈长,子宫腔对外开放的时间也长,细菌侵入的机会也愈多。第三,刚分娩后,子宫的下面一段非常柔软,此时支持子宫的
韧带又很松弛,如果没有做适当的产后
运动,容易形成子宫后倾或后屈。向后变位的子宫,
血循环不通畅,使之
充血,这样
子宫收缩就不好,也可使
血性恶露拖延很久。第四,子宫壁上生有
肌瘤时,也会妨碍产后的子宫收缩。如果
瘤子子存在的地方血管较多,面积较大,即可造成产后长
出血。第五,子
宫颈里有时会长出一小块肉样的东西,里面血管很多,色红而脆,容易出血,我们叫它为
宫颈息肉。如果在受孕前没有发现,不把它摘掉,产后就更容易时时出血。第六,还有一个不多见而又很严重的原因,那就是子
宫颈癌。
怀孕前或怀孕时如果子宫颈上已经有了癌的变化,分娩时由于孩子的通过,刺激了癌组织,使它发展得更快。这种组织最容易出血,一下子不会出得很多,总是小量而断断续续地流血。有以上的情况存在时,有什么不好呢?胎盘或胎膜的碎片遗留在子宫里面时,有的经过子宫收缩或是腐烂后,会自己掉下来。有的则附着很紧,要经过
手术才能取下来。如果变成
息肉,那就附着得更紧,不容易掉下。有时息肉组织还会穿入子宫壁,进行刮除手术比较困难,一不小心就要刮穿子宫壁,引起大流血或
腹膜炎,而需要剖腹治疗。但是,如能早期就医诊治,流血可以马上停止,更不至于腐烂或变成胎血息肉。一般人见到大量流血就很害怕,但对长期的小量出血却漠不关心,以为流血不多,关系不大。可是没有想到,要是把长时间里的小量血流加起来,数量也是很惊人的。长期出血的人多数面色不好,而且疲倦
无力,这便是身体受到影响的后果。产后增加营养和休息,目的是使
产妇早日恢复
健康,如果在这时任其长期失去宝贵的血液,那么,营养和休息又有什么用呢?产后子宫发炎,一方面可引起长期出血;另一方面,子宫腔里的细菌还会穿出子宫壁,使子宫周围组织、
输卵管及
卵巢受侵而发炎,久之则造成
不孕症和子
宫外孕。有时还会和大网膜以及肠管粘连。急性炎症停止后,每转为慢性炎症,粘连也长期存在,将造成时常
腰酸和
小肚痛的症状,行经时更厉害。又可引起
月经不调。这种慢性炎症称为
慢性盆腔炎,是
妇科临床较常见的一种疾病,医治起来很麻烦,还不容易根本治好。要是炎症发展得很快,或是没有及早制止,可以引起腹腔化脓,成为
腹膜炎。那样不但痛苦,而且很危险,有时可以致命。子宫后倾和后屈也是常见的妇科症状,它不但会造成产后长期出血,还会引起
腰酸和
下腹痛,又可使以后的妊娠发生
小产。如果在刚生过孩子、子宫下段还很柔软、韧带还很松弛的时候,就遵照医生或
助产士的指导,坚持做产后运动,子宫后屈的发生是可以避免的;即使发生,也不会太厉害,容易纠正。要是时间久了,等到子宫和韧带已恢复原来的硬度,才做运动,就太晚了,这时往往不容易纠正。?
子宫肌瘤多数是不断地增长的,尤其在怀孕后,增长率就更快。如能早日发现,立即用手术摘除,或用其他方法使它自行缩小,子宫还有希望保留。等到长得很大时才发现,那就不能再保
了,要把子宫和瘤子一起割掉。这样不但手术麻烦,对身体的损害也大得多,何况长期流血已经影响了身体的健康。
子宫颈息肉最好能早期发现就把它摘除。因为时间久了,非但越长越大,容易出血,而且还有变为癌肿的可能。大家都知道癌是一种恶性的瘤子。等到发生了,医治起来就比较困难,也很危险,所以首先应该预防它的发生,已经发生了,就应该立即进行治疗。如果拖延不治,等到癌肿转移到肺、肝、脑等组织中,那就无法医治了。尤其是在产后,癌肿可能发展得更迅速。产后长期出血虽然不是一个无关紧要的症状,但也不用因此而害怕,遇到这种情况时,只要早日找医生检查,并加以适当的治疗,是可以很快地医好的。
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