了解分娩的异常现象产力异常详解

在分娩过程中，绝大多数产妇是可以顺利地渡过分娩这一关的，但是也不能完全排队分娩中发生的各种异常情况。

产力异常

1、子宫收缩力常见的原因

（1）精神因素。产妇临产后精神过渡紧张致使大脑皮层爱抑制，影响子宫收缩。

子宫收缩的原因

（2）头盆不称，胎位异常。产力异常与产道、胎儿有密切的关系。分娩时如果头盆不称或胎位异常的因素存在，就会使胎儿先露部分不能紧贴子宫下段，因而不能引起有效的反射性子宫收缩。

（3）子宫因素。子宫壁过度伸展，如怀有双胎、羊水过多、巨大胎儿等都可使子宫壁过度伸展，造成宫缩无力。有的产妇多次妊娠分娩或曾患过急、慢性子宫感染，有的产妇子宫发育不良或曾患过急、慢性的子宫感染，有的产妇子宫不育不良或畸形子宫（如双角子宫、单角子宫等）都能影响子宫的收缩功能。

（4）药物影响。妊娠末期，尤其是临产后，如果使用大量的镇静药物，如杜冷丁、硫酸镁等，都可以使子宫收缩乏力。

（5）其他原因。产妇的内分泌失调；或者临产后过度疲劳；进食过少；或者第一产程后期过程过早地使用腹压（即宫口未开全就开始进气用力）；或者不能按时解大、小便等，都可造成子宫收缩乏力。

2、子宫收缩乏力对母亲和胎儿的影响

①对母亲的影响

产妇休息不好，进食少、体力消耗大，成为一种恶性循环，致使疲惫不堪。还会有肠管胀气、排尿困难的现象，进一步影响宫缩。产程延长增加了感染的机会也影响胎儿部位的下降和内旋转。此外，位于胎头压迫母体盆底软组织过久，致使缺血水肿甚至坏死、脱落，形成膀联阴道壤或直肠阴道接，产后给妇女造成很大的痛苦。

对胎儿的影响

②对胎儿的影响

容易造成胎头在盆腔内旋转异常，增加手术产的机会，并易造成胎儿宫内窘迫，对胎儿的体质和今后的智力都会有不同程度的影响。

3、子宫收缩过强

①对母亲的影响

急产时，宫缩频而强，产程很快，如果是初产妇，会阴、阴道和宫颈得不到充分的扩张，会产生� �严重的裂伤。有的产妇来不及上产床，就直立分娩，有的还发生子宫翻出的现象，分娩时来不及消毒接生，可以导致产褥感染。产后容易出现胎盘滞留或出血的现象。

②对胎儿的影响

由于过强的官缩，使胎盘血循环受阻、胎儿在子宫内缺氧，容易发生胎儿窘迫。新生儿窒息或死亡；易造成新生儿产伤（如骨折、外伤等）；或产后颅内出血。