临床资料显示,约有60%的肺癌患者在整个治疗周期中,可能会接受放射治疗,这部分人群在放射治疗过程中有一部分人会出现放射性肺炎的并发症,放射性肺炎是肺癌放疗最严重的胸部并发症,那么得了放射性肺炎会死吗?肿瘤科医院癌症专家为您详细介绍:
很长一段时间内,对于放射性肺炎的预测国际上没有很好的预测指标,临床医生只能通过控制放射剂量、密切观察治疗过程估计放射性肺炎发生的可能性。但降低放射治疗的剂量又意味着降低了放射治疗的效果。这一发现将为制定适合病人的个体化放疗方案提供依据。
根据一项权威的检测,放射治疗时发生放射性肺炎致死可能与人体携带TGFB1基因变异有关,所以,临床上可以通过抽取外周血,检测病人TGFB1基因有无多态性变化,来预测肺癌病人放射性肺炎的发生几率。
1.轻者无症状,多数于放射治疗后2~3个月出现症状,个别于停止放射治疗后半年始出现症状。放射性肺炎的常见的症状:①刺激性干咳;②气促,活动后加剧;③胸痛;④伴或不伴有发热.以低热为多;⑤引起放射性食管炎时,可有吞咽困难;⑥重症者可出现严重呼吸困难、发绀。
2.胸部放射治疗后,局部可见皮肤萎缩、变硬。
3.肺部检查多数无阳性体征。当出现广泛肺纤维化时,肺泡呼吸音普遍减弱,放射性肺炎患者可闻及捻发音(VeIcro啰音);如继发细菌感染,可闻及干、湿啰音;偶有胸膜摩擦音。伴发肺心病时,可有右心衰竭体征。
体检可发现胸部放射局部的皮肤萎缩变硬。多数肺部无阳性体征,肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸,呼吸音普遍减弱,可闻及捻发音或爆裂音(crepitantralesorcrackles)。继发细菌感染可出现干、湿?音。偶有胸膜摩擦音。伴发肺源性心脏病则可出现颈静脉充盈、肝大及压痛,全身水肿等右心衰竭的表现。
为预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及单次剂量分配、照射野大小,乳腺痛放射治疗最好行切线投射,放射性肺炎的预防要尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中,应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。x线检查发现肺炎者,应立即停止放射治疗。
治疗方法主要是对症治疗,肺部继发感染者给予抗生素。放射性肺炎的治疗早期应用糖皮质激素有效,一般采用强的松40mg/d,4次分服,以后逐渐减量,3~6周为一疗程。抗凝疗法治疗小血管栓塞无效。给予氧气吸入能改善低氧血症。
根据放射治疗史、干性呛咳、进行性气急和胸部x线检查有炎症或纤维化改变可做出放射性肺炎的诊断,但应与肺部肿瘤恶化和转移性肿瘤相鉴别,以免误诊而继续放射治疗,造成死亡。支气管黏膜上皮经照射后常引起细胞间变.应与癌肿细胞慎加区别。
放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而 起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。
一、放射性肺炎主要有哪些症状1.轻者无症状,多数于放射治疗后2~3个月出现症状,个别于停止放射治疗后半年始出现症状。放射性肺炎的常见的症状:①刺激性干咳;②气促,活动后加剧;③胸痛;④伴或不伴有发热.以低热为多;⑤引起放射性食管炎时,可有吞咽困难;⑥重症者可出现严重呼吸困难、发绀。2.胸
一、放射性肺炎病因病理【病因学】放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。有认为放射量阈在3周内为2500~3000rad。据上海医科大学中山医院临床统计,剂量在6周内小于2000rad,一般极少发生肺炎
一、放射性肺炎是不是很严重临床资料显示,约有60%的肺癌患者在整个治疗周期中,可能会接受放射治疗,这部分人群在放射治疗过程中有一部分人会出现放射性肺炎的并发症,放射性肺炎是肺癌放疗最严重的胸部并发症,那么得了放射性肺炎会死吗?肿瘤科医院癌症
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