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梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播。
据妈妈网了解,当前年轻妇女梅毒患者的数量不断增加,且多为早期梅毒。由于早期梅毒的症状较轻,加上青霉素的广泛应用,症状一般也不典型,很容易被病人忽略或被有的医生误诊。因此,提髙警惕极为重要。认真对待,及时治疗孕期梅毒,防止先天性梅毒儿的出生,也是目前摆在妇产科医生面前的任务。
怀孕前患了梅毒未治愈或怀孕后患梅毒的孕妇,体内含有的梅毒螺旋体经过血流到达胎盘,侵袭破坏胎盘,然后进入胎儿体内,传染胎儿。有的人感染了梅毒但无任何症状,自己并不知已患病,仍具有传染性,这些人怀孕后仍可传染胎儿,这种潜伏期的梅毒可于怀孕期间出现症状。怀孕后的梅毒患者,本身除了与一般患者有相同的临床表现外,因免疫力抵抗力低下,可使病情恶化,发生梅毒性骨炎、骨膜炎、心血管梅毒和神经梅毒的情况增多。早期梅毒尤其二期梅毒孕妇传染胎儿的危险性最大。
梅毒螺旋体破坏胎盘、侵害胎儿内脏,可发生流产、早产、死产。没有经过治疗或治疗不彻底的梅毒孕妇,经过几次流产、早产、死产后,即使有活产婴儿出生,其中大约有65%的婴儿也会感染上梅毒,成为先天梅毒儿,其致残率和死亡率均很髙。
育龄妇女应配合医生,育婴专家提醒,抓住几个关键时机,采取以下防治措施:
1、进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。
2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进
入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
3、检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。
4、孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
5、确定治疗方案。为了防止抗生素的毒副作用,建议中医治疗。
6、若患者乳房上无梅毒皮损,则可给健康婴儿哺乳。
孕妇患梅毒对胎儿的影响
无论是症状明显的梅毒还是处于潜伏期的梅毒,都存在极大的可能影响到胎儿的发育,母体内的螺旋体可以通过脐带血进入到胎盘内,把梅毒传染胎儿,可能导致流产、早产及死产。1、流产多发生于怀孕4—6个月时,螺旋体使胎盘内发生小动脉炎,形成动脉梗塞,胎盘组织坏死。胎儿得不到营养,因而发生流产。从客
孕期潜伏梅毒影响胎儿发育
孕期潜伏梅毒必须接受规则的驱梅治疗,以确保母婴安全。通常需在怀孕的头三个月进行一个疗程的驱梅治疗,以期把梅毒螺旋体扼杀于摇篮中;为巩固疗效,及至分娩前三个月再进行另一个疗程的驱梅治疗。提起性病,很多人自然而然就会
妊娠合并梅毒会传给胎儿吗
妊娠合并梅毒是一种由苍白密螺旋体引起的慢性传染病,传播的方式为性传播途径。这种病毒一般是通过表皮的破损处进入人体内的,潜伏期大概为三到四个星期。这种疾病一旦发展起来十分可怕,可能会引起的严重后果包括神经梅毒和心血管梅毒等。孕妇常常携带有妊娠
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