多胎妊娠解密
BY：Celandine 2024-07-16 20:50:33 867 ℃
多胎妊娠是什么？
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。
为改善妊娠结局，除早期确诊外，应加强孕期保健并重视分娩期处理。
多胎妊娠病因学：
1）遗传因素。多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎妊娠的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。
2）年龄及产次。年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,>40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2.5‰，而30～34岁组上升至11.5‰。产次增加，多胎妊娠的发生率也增加，Chai等(1988)报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。
3）内源性促性腺激素。自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。
妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。
4）促排卵药物的应用。多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生多胎妊娠的机会将增加20%～40%。
多胎妊娠临床表现：
多胎妊娠时，早孕反应较重，持续时间较长。孕10周以后，子宫体积明显大于单胎妊娠，至孕24周后更增长迅速。
孕晚期，由于过度增大的子宫推挤横膈向上，使肺部受压及膈肌活动幅度减小，常有呼吸困难；由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔，阻碍静脉回流，常致下肢及腹壁水肿，下肢及外阴阴道静脉曲张。
相关阅读：
·多胎妊娠并发症·多胎妊娠的诊断·多胎妊 的保养·将多胎妊娠的危险降至最低
多胎妊娠的出院指导,什么是多胎妊娠
一、多胎妊娠的出院指导1、防治早产：是多胎妊娠产前监护的重点。孕妇应增加休息时间，减少活动量。一旦出现早产征兆或有宫缩或阴道流水症状，需及早住院治疗。2、及时防治妊娠期并发症：多胎妊娠孕妇需做好产检工作，密切关注血压及尿蛋白变化，观察
[多胎妊娠的风险]造成多胎妊娠的成因是什么
遇到多胎妊娠的情况，医院的通常做法是留下一对发育较好的双胞胎。多胎妊娠指的是同时怀有2个以上的胎儿，虽并非异常情形，但仍需注意母体负担过重而引起的问题。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。
多胎妊娠风险高于单胎妊娠
专家提醒，多胎妊娠比单胎妊娠的风险要高。长沙市妇幼保健院统计的数据显示，近10年以来，该院出生的双胞胎数量增长迅速。而今年仅前9个月，该院就已迎来107对双胞胎。长沙市妇幼保健院产科副主任医师黄利辉提醒，尤其是对于那些并没有患排卵障碍的孕龄妇女来说，服用促排卵药弊大于利。黄利辉还表示，与双胞胎妊娠相比，多胎妊娠风险更大，多胎妊娠孕妇的早产率、流产率都比正常妊娠要高，胎儿畸形、死亡率也相应增加，且可能导致孕妇患上高血压、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病。
Hash：d4164befb111d67ba817a18c9edebbb2f803046b
【声明】本文由用户Celandine发表，版权归原作者所有，如侵犯到您的合法权益，请联系我们。