明天是全国爱肝日,今年的主题是“接种疫苗,预防肝病”。专家称“我国每年死于与乙肝相关肝病(肝炎、肝硬化、肝癌)约30万人,其中超过七成的慢性肝病、肝硬化、肝癌与乙肝病毒感染有关”,防乙肝最经济最有效的方法是及时接种疫苗。
■新快报记者陈艳
专访专家广州医学院第二附属医院感染科副主任医师万蕾
儿童
注射疫苗乙肝病毒
携带率降15%
“年龄越小,越容易感染乙肝病毒,新生儿一旦感染,有70%-90%的机会变成慢性病毒携带者,这将影响孩子终生”。专家指出,新生儿及时有效地接种乙肝疫苗,是预防乙肝病毒感染的最佳途径。
1992年,广东省每100个人中就有75人曾经感染过乙肝病毒,表面抗原携带率(HbsAg)达到17.85%,居全国之首。其中1-4岁的儿童乙肝表面抗原携带率高达16.76%,从当年开始,广东省推行乙肝疫苗接种,重点对新生儿、学龄前儿童进行接种。
十多年过去了,2006年全国乙肝流行病学调查结果显示:广东省人群表面抗原携带率下降到11.10%,广东省儿童乙肝病毒感染流行病学特征发生了改变,表面抗原(HBsAg)阳性率大幅下降,1-4岁儿童乙肝表面抗原携带率降至1.92%。
2008年广东省新生儿的乙肝疫苗接种率已达到98.78%。专家指出,不管父母是否为乙肝病毒携带者,出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗,可在较长时间内避免感染乙肝病毒。
成人
打后无抗体可能已感染
佟先生做销售已经4年了,因为工作的原因,在外吃饭应酬的机会也较多,他有点担心患上乙肝病,于是,拿着公司的体检报告到医院去打疫苗。其体检单为乙肝表面抗原定性检查,结果为阴性,核心抗体阳性,以前他从没有打过乙肝疫苗。
医生看到他的体检报告后,建议他做一下乙肝表面抗原的定量检查,佟先生没有同意。结果,三针疫苗打完之后检查发现,其原来为阴性的表面抗原变成了阳性,他认为是打疫苗导致他染上了乙肝病毒。
专家指出,佟先生在注射乙肝疫苗前已感染了乙肝病毒,但因为当时其乙肝表面抗原(HBsAg)的滴度很低,用现有的定 检测方法查不出来,所以,其在公司体检时,乙肝表面抗原才出现了假阴性的结果。
万蕾指出,如果对其进行肝穿刺检查,会发现其肝细胞中有乙肝病毒,只是其血液中的病毒数量较少,不容易通过定性检查发现。
对此,专家建议:在注射乙肝疫苗之前,最好做表面抗原定量检测,其准确度比定性检测高几十倍,可以尽量避免假阴性的出现。
专家还指出,其他原因也可导致3针疫苗注射之后不能产生抗体。比如:免疫力低下的人,由于其机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生微量的抗体,以至检测不到表面抗体的踪迹,这时可加大乙肝疫苗的剂量;还有少数人身体本身对乙肝病毒不敏感,这类人不容易患上乙肝,也不容易通过注射疫苗而产生抗体。
血透病人
疫苗剂量应多一倍
“长期需要血液透析的病人由于感染乙肝的危险性比较高,应该注射乙肝疫苗”。万蕾指出,血液透析病人相对普通人群更容易患血液传播的疾病。由于血透的病人免疫力低下,机体不容易产生抗体,在注射乙肝疫苗时,其需要的疫苗剂量应该大于普通人群。
专家指出,不同的人群,其接种疫苗的剂量有所不同。一般情况下,新生儿需要在出生24小时内、1个月、6个月的时候分别注射一次5ug-10ug的乙肝疫苗;如果新生儿的母亲是乙肝病毒携带者,则其孩子应该在出生12小时以内打一针乙肝免疫球蛋白,然后再注射10ug的乙肝疫苗,到孩子15天或1个月时,再打一次乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,6个月时,再补打一次乙肝疫苗就可以了;没有抗体的成年人,需要注射三针乙肝疫苗,其剂量一般为10ug-20ug;而对于血液透析的病人,一次则需要注射约40ug的乙肝疫苗。
一、乙肝疫苗有哪些分类乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止感染,并不会伤害肝脏,从而使人体具有了预防乙肝的免疫力,达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。乙
一、接种乙肝疫苗有哪些要注意的1、凡发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者,应暂缓接种。2、新生儿第一针必须在出生后24小时内注射,若超过48小时后注射。则预防效果降低。出生后一个月仍未行注射者,则应先检测有关乙肝指标,证实未被感染者,可与乙肝高效价免疫球蛋白,(HBIG)合用。3、
因而乙肝表面抗体弱阳性者注射乙肝疫苗加强针非常必要。成人接种前不用进行两对半检查成人接种乙肝疫苗前不需要进行乙肝两对半的检查。
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