近些年来很多人在进行身体检查的时候意外的查出甲状腺结节,这种情况也是多见于老年。甲状腺结节的治疗有多种方法,如手术、药物、化疗等。但是甲状腺结节在治疗的同时要注意心态问题,保持精神饱满、心胸开朗对对抗疾病有很好的辅助作用。
1)甲状腺激素:
干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg,停药后如有复发可以重复治疗,以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素对于早期阶段的年轻患者,可每天100ug治疗,第二个月增加值每天150-200ug,血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验,以确定是否存在明显的功能上自主性,若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如,则提示功能自主性,不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲状腺素治疗,开始剂量每天不应超过50ug,以后逐渐增加剂量,直至TSH值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好,但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。
2)碘补充:
对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。
中医药治疗:
化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰结证,治宜化痰软坚,可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外,适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。
手术治疗指征:
压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;
胸骨后甲状腺肿;
巨大甲状腺肿影响生活和工作者;
结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;
结节性甲状腺肿怀疑恶变者。
治疗原则:
1、实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
2、囊肿良性或恶性退行性变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
3、放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。
4、多结节甲状腺肿(MNG)传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
5、摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。
温馨提示:很多人对甲状腺结节并不在意,但是甲状腺结节具有癌变的可能性,所以提醒大家还是要尽早就医进行治疗,治疗过程中多吃一些水果蔬菜对辅助治疗也是有不错的效果。
一、甲状腺结节有什么临床表现1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大
一、甲状腺结节概述甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率
甲状腺结节术后多久可以恢复正常甲状腺结节术后需要时间来恢复的,通常甲状腺结节术后多久可以恢复正常呢?对于甲状腺结节手术后要想恢复到接近术前的状态,一般来说需要3~6个月左右的时间。甲状腺是指人体重要的内分泌器官,当甲状腺发生病变之后,其中部分甲状腺的疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤,需要进行手术治疗
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