肛瘘的诊断鉴别
BY：Malina 2024-07-17 22:29:24 1978 ℃
肛瘘的诊断鉴别，肛瘘外科常见疾病，且很容易复发，肛瘘又称"肛门直肠瘘"，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。让患者痛苦不安，下面我们看下肛瘘的诊断鉴别：
肛瘘的诊断鉴别
肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊为肛瘘，应加以鉴别。
①会阴尿道瘘：多因尿道损伤或狭窄所致，尿道球部与皮肤相通，排尿时小便从瘘口流出，直肠内无瘘口。
②骶骨前瘘：由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，无通向肛门的瘘管。
③先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近。瘘内可见毛发，由胚胎发生。
④骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击、脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。
⑤化脓性汗腺炎：其病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓腔和瘘管。
⑥结核性肛瘘：内外口较大，边缘不整齐，瘘管常无硬变。
⑦慢性结肠炎并发肛瘘（略）。
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一、形成肛瘘的原因一、细菌感染由于肛管直肠部位是重要的通道，细菌非常容易侵入肛隐窝和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。二、直肠损伤直肠肛门损伤、外伤，来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。三、结核杆菌
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二、直肠损伤直肠肛门损伤、外伤，来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。五、肛周脓肿肛周脓肿是导致肛瘘的重要因素之一。
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3、癌变危险肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
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