分娩时子宫收缩过强该怎么办？

子宫收缩过强可使羊膜腔内压力大于50毫米汞柱，子宫颈于短时间迅速开全，如产道无明显阻力，产程可在短时间内结束。总产程短于3小时叫急产，经产妇多见。宫缩过强、过频，产程可迅速结束，子宫颈、阴道，特别是会阴来不及扩张而发生撕裂伤。

分娩时子宫收缩过强该怎么办？

接生准备不及，消毒不严密，容易导致感染。产后也因子宫肌纤维缩复不良而发生出血。胎儿也会因过强过频的宫缩而发生窒息或死亡。胎儿娩出后，可因原来胎头在产道内的很高压力突然消失而导致颅内出血。

子宫收缩过强有两种情况

一种是子宫内口以上的子宫肌肉普遍陷于强烈的痉挛性收缩、宫缩间歇时间很短或无间歇，产妇腹部剧痛，并易引起子宫破裂及胎儿宫内死亡。此时可紧急应用氟烷、乙醚麻酸以停止宫缩，或用于子宫收缩掏剂，1‰肾上腺素1毫升加5~10%葡萄糖250毫升中，或用20%硫酸镁20毫升加等量5~10%葡萄糖溶液缓慢静脉滴注。

子宫肌壁的局部痉挛性收缩，于胎儿身体的某一局部形成狂窄环，阻碍胎体下降，可使产程停滞。如胎儿无明显变化可采用期待疗法，停止手术，给镇静止痛药物，如吗啡、杜冷丁等。在产妇充分休息后多能自行消失。

如胎儿窘迫则用宫缩抑制剂（同上）。凡狂窄环松解者，可在宫口开全后，经阴道助产结束分娩。如痉挛不能缓解需行剖宫产手术。

为预防宫缩过频的发生，凡有急产史的孕妇，尤其是先露部位很低的经产妇，在预产期前1~2周不宜远出，最好能提前住院，以免发生意外。一有临产征兆，即刻做好接生准备。

分娩时不要使用催产素及子宫收缩药，特别是对这些药物敏感的产妇更不能大剂量使用。胎儿娩出后要仔细检查产道有无裂伤，并注意严密观察新生儿有无颅内出血，以便及早采取措施。

分娩时子宫收缩过强该怎么办？

一、剖腹产伤口的分类

横切伤口

伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。< /p>

纵切伤口

伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。

横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。

切开子宫壁的伤口又可分为三种

1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产

2、子宫下段纵切。

3、子宫下段横切。

目前以第三种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。

二、子宫下段横切伤口的优点

子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括：

1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。

2、此处肌肉层较薄，出血较少。

3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。