癫痫是小儿常见的发作性神志异常的疾病,表现为反复发作性的各种形式的抽搐发作,发作后一如常人。长期反复发作影响智力发育。
临床表现:
(一)大发作。突然昏仆,不醒人事,四肢强直,握拳,肌肉及颜面抽动,两目上视,口吐白沫,或作各种,怪叫声,数分钟后清醒。持续数小时以上者称癫痫持续状态。
(二)小发作。突发短暂意识丧失,两目凝视、动作语言中止,不昏仆,不抽搐,一般不超过30秒种即恢复如常。
(三)肌阵挛发作。仅某肌或肌群的收缩、抽动、屈伸、无意识障碍。
(四)小儿痉挛症,是多在1岁以内婴儿发作的一种肌阵挛症。发作时头及躯干前屈,上肢前伸或屈曲内收,下肢屈曲至腹,握拳、两眼斜视或上翻,经数秒钟后缓解,但数秒钟后再发抽搐,呈一连串发作。
(五)局限性发作。
1、局限性运动性发作:突发性一侧肢体远端抽搐,或手指、足趾、口角、眼睑,亦可扩展至半身,或突然语蹇,不能表达意思。
2、局限性感觉性发作:发作时有感觉异常(麻、痛、针刺、烧的)或特殊感觉(视、听、嗅)异常。
3、局限性精神症状发作:为记忆障碍,幻觉、错觉、失语,或其他功能紊乱。
(六)失张力性发作:突然发生某部一过性肌张力丧失,或垂头、屈膝、跌倒。此外尚有“腹型癫痫”,“再发性呕吐癫痫”,“头痛性癫痫”。约70%患儿脑电图可出现癫痫波形。
中医认为本病始于胎中受惊或胎元不足在先,后天失养、外感风邪、内伤饮食在后,造成脏气失调,痰浊内生、气机逆乱、风阳内动、神志失守所致;或因跌仆、瘀血内停,血滞神窍。风动则抽、风静则止;痰聚则昏、痰散则醒。久治不愈,风痰瘀结、愈积愈深,终成痼疾。)
中医辩证治疗
1、惊痫。
主证:发作前常见惊杨不安;发作时吐舌惊叫急啼,惶恐惧怕,面色时红时白,舌苔薄白,脉弦滑。
治法:镇惊安神。
方药:镇惊丸或琥琅抱龙丸。(中成药)
方解:镇惊丸用犀角、牛黄、黄连、天竹黄、胆南星、勾藤清化痰热熄风,茯神 a>、麦冬、硃砂、远志、枣仁、菖蒲安神开窍定惊。琥珀抱龙丸用茯苓、枳实、枳壳、檀香、天南星、天竹黄、山药理脾行气豁痰;琥珀、硃砂、金箔以镇惊安神。
2、风痫。
主证:突然昏仆,四肢抽搐,面色发青,两目上视,牙关紧闭,颈项强直,舌苔白腻,脉弦滑。
治法:熄风定痫。
方药:定痫丸。(中成药)
方解:方中主要用天麻、菖蒲、全蝎、僵蚕开窍熄风,琥珀、辰砂、茯神、远志镇痫宁神;川贝、胆星、半夏、竹沥祛痰降逆。
3、痰痫。
主证:发作时瞪目直视、神志模糊、状如痴呆、喉中痰鸣、口角流涎、面白无华、舌苔白腻、脉弦滑。治法:涤痰开窍。
方药:涤痰汤。
橘皮5克,法夏8克,胆星6克,菖蒲5克,积实8克,竹茹6克,茯苓10克,甘草5克。
方解:方中二陈汤(橘皮、茯苓、法夏、甘草)燥湿祛痰利气;富蒲涤痰,开心窍;枳实破痰结,宽胸隔;竹茹清化痰热,使痰消火降。
4、瘀血痫。
主证:有外伤及产伤史,发作时跌仆神昏,肢体抽动外,平时有头痛如刺,定位不移,面唇紫暗,舌质紫暗或瘀点,脉细涩。
治法:活血化瘀,通窍定痫。
方药:通窍活血汤。
小儿癫痫中医解读癫痫是神经系统常见病,更是小儿神经系统常见的症状,下面请小编带大家了解一下中医如何解读并且治疗癫痫。众所周知癫痫是中枢神经系统发作性的功能障碍,病因复杂。根据国内初步调查,癫痫占人群的0.78%~1.75%,小儿的发病率尤高,并可能影响小儿的精神及发育。特点一般如下:反复发作性、脑电
小儿癫痫除遗传因素外,往往与外伤史或产伤史有关。中医将癫痫分为惊痫、风痫、痰痫、瘀血痫4种类型。若癫痫反复发作,次数频繁,病程迁延或失治误治,则可转变为虚证或虚实夹杂证。癫痫的中医治疗应分清标本虚实,实证以治标为主,着重豁痰息风,镇惊开窍。虚证以治本为重,或健脾化痰,或补益脾肾。癫痫持续状态应采用中西药配合抢救。本病治疗强调早期、长期规律用药。
大多数的癫痫是继发于脑部的器质性或代谢性障碍,也称为继发性癫痫或症状性癫痫。目前,对于已经明确原因的继发性癫痫可以考虑对病因治疗,包括手术在内,但在极大多数病例中,主要为药物治疗。癫痫诊断一旦成立,应进行规范持续的抗癫痫治疗。癫痫经发作期治疗后,须预防间歇期再发。实践证明,只有患者家属和医生加强配合,小儿癫痫病是完全可以治疗的。
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