新生儿慎防病从“脐”入

摘要：新生儿护理需小心翼翼，尤其是新生儿的脐部护理。如果新生儿脐部护理不当，很容易会导致新生儿脐炎，甚至引发败血症。

兰兰七天前生了个白白胖胖的儿子。初为人母，给宝宝喂奶、洗澡、换尿片，兰兰忙得不亦乐乎。不知为何，近两天宝宝总是显得精神困倦，整天没精打采的。吃奶也比前几天少得多，甚至奶头塞到嘴里也不愿吃。昨天，宝宝还发起高烧，一探体温，39.2摄氏度，兰兰急坏了，一家人立即把宝宝送到医院。医生经过详细检查，发现宝宝脐部红肿，有脓性分泌物，而血常规检查提示白细胞出现中毒颗粒，考虑是新生儿脐炎导致败血症，须马上入院治疗。小小脐炎怎么会导致败血症呢？

脐带是胎儿与母体间的一座桥梁。从胚胎期起，胎儿通过脐带从母体获取营养，同时排泄体内的代谢产物。宝宝出生后，随着脐动静脉的关闭，脐带的历史使命宣告结束。但在断脐后至脐部完全长好的一段时间内，脐部易成为细菌入侵的门户，对新生儿来说，病从“脐”入是常有的事。新生儿脐部一旦感染，引起局部炎症，病原体就容易入侵尚未完全闭合的腹壁内脐血管，若不及时处理，易引起全身感染，就有可能发生败血症。新生儿败血症的临床症状往往不典型，不像成人那样出现高热，可能只是表现为少吃、少哭、少动，神态淡漠、黄疸加深等，因此，易被经验不足的家长所忽视。

为什么会发生新生儿脐炎呢？这主要与以下几个因素有关：

1.断脐时结扎不善，脐部消毒不严格。断脐时脐部结扎不善，脐圈松动或过早脱落；或断脐过程消毒不严格，尤其在一些卫生条件较差的边远农村、山区及私人诊所，都有发生新生儿脐炎，甚至新生儿破伤风的可能。如遇急产等紧急情况，可用2%碘酒涂剪刀，待干后断脐，结扎脐带的细绳也须用2%碘酒消毒，然后立即送医院处理。新生儿如有不洁生产史(如剪刀消毒不干净等情况)时，须及时注射破伤风抗毒素(TAT)。

断脐后，脐带的残端仍需数日方能脱落，因此须注意局部清洁和护理。脐痂一般在5～7天后可脱落。在此强调，孕妇必须到规范的医疗机构，由接受过正规训练的医护人员协助分娩，以避免不规范操作及不洁分娩史。

2.出生后脐部护理不当。新生儿脐部护理不慎，容易� ��致脐炎的发生。在儿科门诊，我们发现一些患儿的脐部脏得不得了，有时甚至红肿发炎，脐部出现分泌物了，家长都不加理会，一问之下，原来他们错误地认为宝宝的脐部是不能轻易触动的，否则会“入风”。一念之差，忽视了脐部的清洁卫生，脐部成了藏污纳垢的地方，脐炎自然会发生。此外，有的家长给宝宝洗澡时，没注意保护好宝宝的脐部，以致污水进入，引起感染。还有的家长给宝宝包尿布时方法不对，导致尿液常浸渍脐部，细菌大量生长繁殖，引起脐炎。