产后痛经，当心子宫腺肌病

案例：

继发性痛经让她几欲跳楼

刘女士是郑州某大型国企职工，自从生过孩子以后，她发现自己每次月经来潮时，下腹都会轻微疼痛，而且月经量也比以前大。但因为此前刘女士从未有过痛经病史，而且痛感并不强烈尚可忍受，她并没有太当回事，只认为是生产时伤了身子，更加注意保养和休息。

但痛经并未有所缓解，反而越来越严重，最后竟发展到吃止疼药也不管用的程度。那种无法忍受的疼痛，多次让刘女士产生轻生的想法。“太疼了，实在受不了，我就想死了拉倒，死了就再也不疼了。”刘女士说，有两次她甚至已经挣扎到了窗户边，想要跳下去给自己一个了断。从那以后，每次刘女士来例假，她的父母、丈夫甚至公婆不得不轮流在她身边看守，防止她因为无法忍受疼痛而自寻短见。

两年前的一天，饱受痛经折磨的刘女士被急诊送到郑州华山医院。该院业务院长、妇科主任王斌安排刘女士做了相关检查，B超显示她子宫异常增大，子宫后壁增厚到了4厘米；血液检查发现刘女士还患有重度贫血。“正常人的血色素应该是120克/升，她只有30克/升。”王斌说，这都是长期月经出血量过多造成的。综合种种情况，刘女士被确诊为子宫腺肌病。

随后刘女士被安排住院，待月经干净后，王斌为她施行了“子宫肌层U型挖除术”，彻底清除了病灶。术后，折磨刘女士多年的痛经彻底消失了。

分析：

继发性痛经警惕子宫腺肌病

子宫腺肌病是近年来发病率较高的一种妇科病，王斌介绍，过去医学上将子宫腺肌病看做子宫内膜异位症的一种，称其为“内在性子宫内膜异位症”，但近几年的医学研究表明，它的病因、临床表现等都与子宫内膜异位症不尽相同，“现在普遍认为这是两种不同类型的疾病。”王斌说。

子宫由内向外分为三层，最内层是柔软的黏膜组织，就是子宫内膜，子宫内膜周期性脱落出血就形成了月经；中间是厚厚的肌肉层，最外面是浆膜层。王斌说，子宫内膜组织因为种种原因进入子宫肌肉层“扎根生长”，就会引发子宫腺肌病。

进入子宫肌层的子宫内膜组织，一样会在雌激素的作用下重复生长、脱落的过程，形成“月经”。“但经血在子宫肌层无法排出体外，就会在子宫肌层积聚，引起疼痛和子宫增大。”王斌说，发病初期因为淤血较少，疼痛尚不严重，但随着病程加深淤血增多，患者月经来潮时的疼痛也会逐渐加剧。“子宫内膜异位症多发生在卵巢部位，而子宫腺肌病则发病在子宫本身，因此前者的疼痛部位多在小腹两侧，而子宫腺肌病的疼痛部位在下腹正中的居多。”王斌说，医学上称之为继发性进行性痛经，那种膨胀性的疼痛是难以忍受的，患者往往因此做出一些极端行为，刘女士就是其中之一。

此外，因为子宫肌层的淤血无法排出，会让子宫不断膨胀增大。而且因为患病后子宫内环境变化，不适合胎儿生长，还会引起不孕或反复流产。“有研究证明，约有1%的子宫腺肌病患者会发生恶变。”王斌说，这直接影响到患者的寿命。

子宫腺肌病的高发年龄是30~40岁。王斌提醒女性朋友，如果之前没有痛经病史的女性，在这个年龄段突然出现了逐渐加剧的继发性痛经，且伴随月经量增大，都应当引起警惕，及时到医院进行专业检查，看是否患有子宫腺肌病。12下一页