想告别不孕不育，这些检查少不了

　　久久健康网编者按：不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。本期专题邀请医院不孕不育科主任医师为我们详细解答。

part1：不孕不育的原因有哪些？

　　受年龄、卵巢功能等影响——影响女性不孕不育的原因很多，主要是有卵巢排卵功能、输卵管、子宫、宫颈等受到损伤或有炎症，另外与生活环境、年龄、营养、胖瘦、精神状态、饮食生活习惯等都有一定的关系，但并非绝对有关。如年龄因素，女性35岁以后随着生育能力下降，怀孕几率明显降低；过胖的人很大部分患有多囊卵巢，而多囊卵巢可导致排卵障碍型不孕；精神过度紧张或压力过大均会影响排卵等。

　　输卵管堵塞、先天生殖道畸形——生殖系统的疾病引起不孕不育的比较多，比如宫颈炎，宫颈畸形，多囊卵巢，盆腔炎症引起的输卵管堵塞，输卵管排卵障碍，还有子宫畸形、炎症引起的宫腔粘连，盆腔粘连，子宫内膜异位症，先天性阴道畸形，外阴畸形等这些妇科疾病都可能会造成不孕不育。

　　流产频繁损伤内膜——流产次数多造成不孕不育有两种主要原因。一个情况是手术没有保护好子宫，人工流产过度损伤子宫内膜，受精卵需要着床在子宫内膜上，直接损伤了子宫内膜，甚至造成宫腔粘连，就对怀孕造成影响。另外一个原因是流产术前、术后的消炎没有处理好，宫腔容易发炎、粘连继发性损伤内膜，也可能因炎症导致输卵管堵塞，使精子卵子不能结合。

　　专家点评：导致女性不孕不育的原因有很多，卵巢功能、生活环境、年龄、饮食习惯等都是影响因素，另外，生殖系统疾病、流产次数过多也会造成不孕不育。

part2：：不孕不育的检查有哪些？

　　夫妻双方同步检查——从医学上来说，最好是夫妻双方同时检查，因为可能双方都存在问题，同步检查可以避免延误治疗，同时还能节约金钱。不过在临床检查治疗时，一般男方精液检查比较简单，可以先通过精液检查来初步了解男方是否有问题，若有问题再跟女方同步做检查。

　　阴道分泌物检查——阴道分泌物主要是查一下白带常规，看有无病菌、滴虫、念珠菌等，因为有滴虫炎症的时候也会影响子宫内膜、输卵管，最重要的是会影响到宫颈。分泌物当中还要查支原体、衣原体，有些时候要查链球菌，因为输卵管、宫颈都是支原体、衣原体、链球菌侵害的部位。

　　B超检查—— B超是不孕不育检查中一个必做项目。B超检查没有统一时间限制，具体需看检查内容。如测卵泡时间与月经周期有关，若月经周期是30天，一般在月经来潮的第9~10天开始测，月经周期短则相应提前。检查窦状卵泡可了解卵泡是否有发育，在月经来潮的第2~5天最为明显。

　　抽血检查——抽血检查的项目很多，要根据每个人临床症状检查相关的项目。如检查基础内分泌，可以看体内哪些激素升高，多囊卵巢和高泌乳素血症都是不孕的原因。有时检测出来的结果可能在正常范围内，不能单凭检查结果来诊断，还需结合临床症状、其他的检查等来综合考虑。

　　腔镜检查——腔镜检查是不孕不育的常规检查之一。它可以直接观察宫腔里的状态，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫。在腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。腔镜是一种微创检查，不会对今后的怀孕产生有害影响。

　　专家点评：不孕不育的检查包括阴道分泌物检查、B超检查、抽血检查、腔镜检查等，建议是夫妻双方同时进行检查。

part3：治疗不孕不育有哪些注意事项？

　　先确诊 再治疗——每一个不孕症患者都有不同原因，排卵障碍、炎症、免疫性因素等都有可能引起不孕，不可能用一种药物一种治疗方案就能够针对所有的病情。不查明任何原因盲目就医，这是治不好的。盲目中医治疗、认为试管婴儿快速、盲目保胎、不避孕，频繁做人流等都是治疗上的误区。

　　多吃高蛋白及含锌食物——女性不孕者在平时尽量吃高蛋白、高维生素的食物，首先要把体质先养好。建议食用豆类的食品，对子宫内膜修复有促进作用，而且植物蛋白高，十分营养。再如煲汤时可适当放些西洋参之类的，可补气养阴。还可吃富含矿物质多的、含锌的食物，有助增强体质，尤其是不育的男性患者，缺锌会影响精子质量。

　　预防感染 注重婚前检查——不孕症的病人中有50~70%会有心理上的压力，所以要放松心情；要及时控制炎症，做好预防就不会引起内膜等的感染，提高怀孕成功率；重视婚前检查，及早发现生殖系统异常情况便于尽早治疗；宫外孕的预防；避免反复宫腔内的操作，如人工流产等操作。