生产须知：炎热季节分娩应注意什么

生产须知：炎热季节分娩应注意什么

孕妇的基础代谢率比非孕者增高约10%，皮肤汗腺的分泌量本来就有所增多，如再加上外界环境炎热的影响，则更易于出现心烦体躁、食欲不振、皮炎汗疹、脱水中暑。

对剖宫产和会阴有侧切的产妇而言，如不加强观察和护理，则有可能发生手术切口的感染。因此，炎热季节分娩应注意做好以下事情：孕妇的衣着应宽大、舒适、简便。

内衣应选择通气性和吸湿性均较好的纯棉织品；勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤清洁，特别是注意保持乳房和外阴部的清洁。每天可用温水淋浴1～3次，避免盆浴；饮食应选择清爽食物，少吃多餐，多饮清凉饮料；居室应有良好的通风，在使用空调控制室温情况下，室温不可过低，避免冷气或电风扇直接吹袭；注意休息，保证足够的睡眠时间，最好安排午睡1～2小时。临产后可静脉输液，保证能量及液体的需要。

下面分别介绍分娩时产道发生裂伤的表现：

1、子宫颈的裂伤

初产妇分娩时，子宫颈常有损伤，其程度很轻，深度多不超过1厘米，既无出血，又没有其他表现，如不仔细检查，往往不能察觉，产后可以自然愈合。愈合后子宫外口略松，并表现为椭圆形的横裂。医生往往以子宫颈口是否横裂，来辨认其为经产或未产妇。如果分娩时，子宫颈发生较深的裂伤，并有不同程度的出血，叫做子宫颈裂伤。深的裂伤，于胎儿娩出后，即可检查发现。

裂伤严重者，其深度可达阴道穹窿部，愈合后，子宫颈可见不整齐的裂口，如同唇裂一样。

2、阴道和会阴裂伤

阴道壁和会阴部的裂伤，是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤；重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜；会阴裂伤重时，肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂，发生撕裂后，肉眼即可见到撕裂处有血流出，裂伤重而深者，流血量亦多。按其程度，一般把会阴裂伤分为三度。

生产须知：炎热季节分娩应注意什么

*第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。

*第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚保持完整。

*第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂， 直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。

发生会阴裂伤后，不论程度轻重，均应立即修补、缝合。缝合时，一定要将创缘对合整齐，外边以处女膜为标志，由内向外，逐层缝合，组织间不留空隙。缝合时必须注意无菌操作及止血，避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者，亦应立即缝合，裂伤轻且无出血时，则不需处理。

生产是大部份妇女必须面对的一件大事，面对即将来临的生产过程，除了产痛本身是否能够忍受，对于胎儿通过产道是否对妈妈本身造成何种程度的伤害，以及会留下什么后遗症，即是本篇即将探讨的主题。

产道的裂伤一般又可分为阴道的裂伤以及会阴的裂伤二种，以下将分别讨论之。

会阴的裂伤

会阴主要是指阴道口至肛门口之间的组织。以个人的经验而言，除了是胎儿体重不足二千公克或是妈妈已是生了好几胎的产妇，会阴一定是会裂开的。会阴切开术的好处是使伤口整齐以便缝合容易，且会阴的伤口会比较漂亮，故个人还是建议大部份的产妇应该施行会阴切开术。