不少妈妈说:早知道这么疼,我就不生了。有的女性因为害怕分娩时的疼痛,一直不敢要孩子。现在北京的一些医院推出了多种减轻分娩时痛苦的手段,从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪、注射杜冷丁等麻醉剂到硬膜外镇痛无痛分娩。这样,孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣,而减轻阵痛的痛苦。
其实分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦,对胎儿也有不利的影响。有资料显示,当人体感到严重的疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质(主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成),这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性,不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。
据北京妇产医院产科主任范玲大夫介绍,确切地说,无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”,不管用什么方法都很难做到绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有两类:其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛。精神性预防有时也能起到很大的作用,它的好处是安全可靠,简便易行。子宫收缩的显著特点是有节律性,也就是说,每次收缩后都有间歇,每次疼痛都有缓解期,掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛。稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。
硬膜外镇痛会对孩子有不利影响吗?有非常详尽的研究证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。需要有资格、有经验的麻醉医生来操作。和以往常用的镇痛方法相比,分娩镇痛的药物要少得多。分娩镇痛则将药物直接送到镇痛部位,只需以往药物的几十分之一。当不能忍受产痛时如何申请分娩镇痛?如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛,应向护士提出这种要求,最好早些时候提出而不要过晚提出要求,通常在子宫口开到3~4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。
要求镇痛和麻醉医生能给产妇进行硬膜外麻醉之间有一段时间(麻醉医生可能还进行其他的医疗活动),医生需10~20分钟进行操作。还能用力生产吗?硬膜外阻滞使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息成 可能,当宫口开全想用力时,产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉,她可以在医生的指导下用力,并且产妇有能力做到。这种方法可以解除分娩过程的疼痛,并同时保留向下用力的感觉。
硬膜外镇痛有危险吗?每年全球有几千万病人使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病,安全性很好。美国麻醉医师协会统计,在剖宫产麻醉和分娩镇痛时,由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1.7:1000000。尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生,但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法,麻醉意外仍可能发生。要正确认识,无痛分娩是存在一定的风险的。
作为山东省唯一一家开展水中分娩、水中待产项目的妇产科医院,青岛妇婴医院每天接到咨询此项分娩方式的电话数不胜数,这些电话大多来自济南、青岛,其中有不少外籍人士。了解情况后,不少预产期在夏季的准妈妈纷纷提前约订产房。
老外试水,遗憾之余有惊喜
5月20日凌晨3:00,开发区某大学外籍教师Bruthgreening因宫缩在丈夫陪同下来青岛妇婴医院待产。选择青岛妇婴医院不但是因为她从妊娠四个月开始一直在此做定期产检,更关键的是,Bruthgreening和丈夫都非常想拥有一个在水中分娩的宝宝,想体验一把即使在美国也比较新潮的分娩方式——水中分娩。
上午10时,经产前检查,青岛妇婴医院业务副院长、著名产科专家王静怡向Bruthgreening丈夫表示:检查显示胎儿有可能超过4000克,这样的话选择水中分娩会有一定危险,因为水中分娩一个条件就是胎儿≤3500克,为安全起见,医院建议选择一般的自然分娩方式,但是可以水中待产。Bruthgreening丈夫满脸遗憾,但遵从了医生建议。
16:30,一切准备就绪后,Bruthgreening在丈夫陪同下,坐进了妇婴医院从美国进口的分娩池中,她有点兴奋的表示在水中疼痛减轻很多,情绪上也有所放松。
19:56,Bruthgreening在产科医生帮助下,顺利诞下一重约4.5千克婴儿。
专家解读:水中待产好处多
王院长表示:水中分娩是一种安全的自然分娩方式,但有一定的条件限制,并不是每个人都能实施。胎儿大于3500克、早产、母体有妊娠疾病的情况下不能选择这种分娩方式。随着天气逐渐变热,生产必须忍受疼痛和高温两重罪,这时候选择水中待产,一是可以减轻大部分疼痛(国外调查显示,一般情况下产妇选择水中分娩可以减轻60—80%疼痛),二是可以凉爽生产,降低酷热。
据悉,水中待产是水中分娩的衍 生物,顾名思义,是指生产前选择在特定分娩池中等待生产。和传统待产方式相比,水中待产好处多。一是水中待产在镇痛方面更安全,避免穿刺痛苦同时,又避免了传统药物镇痛产生产后后遗症的问题,并且两种方式减轻疼痛程度相差无几;二是水中待产能缓解孕产妇情绪,分娩池通电后,产生Spa波浪浴效果,形成类似按摩效果;三是缩短产程,水中待产分阶段进行,每次入水1小时后,出水15—20分钟做监护,一般2—3个阶段就可顺利生产;四是此种方式适应人群广,无任何副作用,基本适合任何形式下孕产妇。目前在山东地区只有青岛妇婴医院拥有此种分娩方式的技术和设施。
每个人对疼痛的感觉都不同,无痛分娩是通过精确定量给予镇痛药物,把分娩疼痛降到最低,但不是完全无痛。据统计,85%的产妇做完无痛分娩后完全不痛,12%的产妇有适当程度的缓解,但是有3%的产妇仍然感到很痛。无痛分娩不会伤害到宝宝实行无痛分娩是以维护母婴安全为最高原则的,无痛分娩的麻醉药物浓度远低于一般手
准妈妈选择产前镇痛的方法有很多,其中选择“无痛分娩”可使自然分娩轻松。中华医学会的统计显示,6400多位产妇在没有任何镇痛措施的情况下,因难产转为剖宫产的发生率为28%,而无痛分娩的对照组仅为8%。“无痛分娩”是一种通俗的说法,医学上称为分娩镇痛,国际医学界应用最广泛的方式为“硬膜外麻醉”。一技术与
分娩的疼痛,无论准妈妈是做了什么的准备,即将来临之时,还不不可避免的疼痛,而通过无痛分娩,其实就能减轻分娩的疼痛。无论做了怎样的心理准备,临产都是一个足以让准妈妈们备感恐惧的时刻,因为这种疼痛可是在疼痛指数中排名第二的。不过,分娩镇痛发展到今天,我们已经可以通过很多途径来解决或减轻分娩时的疼痛了。
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