专家：给腹泻宝宝的营养建议

妈妈有话说：

我的宝宝10个月了，前几天他患上了秋季腹泻，刚开始是吐，后来又拉，一天拉八九次水便。孩子的奶奶说腹泻的孩子要吃流食，不能像平常那样吃饭，不然孩子会拉个没完。所以，我们这几天每天就只给他喝点儿米汤和稀粥。可是我感觉孩子这么吃没什么营养，好像都瘦了一圈了。

请问贴身医生，孩子腹泻的时候，体内会丢失哪些营养？如果只吃流食的话，孩子的营养会不会跟不上？我应该怎样安排他的饮食？听说腹泻奶粉可以帮助宝宝恢复，是这样的吗？要吃到什么时候才能换成普通奶粉？

专家解答：

腹泻不仅令宝宝瘦下来，影响体格生长，更严重的是会造成宝宝体内营养素的缺乏和不平衡，继而造成免疫功能降低，诱发或加重各种疾病。

腹泻，会令宝宝缺营养缺水

宝宝腹泻时，肠道蠕动会加快，食物在肠道内停留的时间明显缩短，所以，很多营养素还没来得及被肠道吸收就排出体外了。同时，肠道因为肿胀、发炎，上皮细胞吸收和转运营养素的功能也明显下降，造成各种营养素吸收和利用障碍。

除了营养的丢失，宝宝腹泻时最早出现也是最严重的问题是缺水。因为肠道对水分的吸收明显减少，加上腹泻时水分排出大大增加，所以很容易造成宝宝体内缺水，出现脱水的现象。

腹泻期间，补充足够水分，保持营养摄入

宝宝腹泻期间，各种营养素都有丢失，水分也大量丢失。但首先要补足的是水分。水对人体非常重要，人体内含量最多的成分就是水，约占人体体重的一半，宝宝体内的水分更是高于成人。水分是维持人体正常新陈代谢的重要物质，帮助运送各种营养物质和各种代谢废物，同时也直接参与各种代谢过程，可以说没有水就没有生命。因此，宝宝腹泻时，最重要的是保证宝宝水分的摄入。

与此同时，在腹泻期间应该尽量保持宝宝的正常饮食，以保证各种营养素的供给。虽然以前曾有这样的观点，认为宝宝腹泻期间停止进食可以减轻胃肠道的负担，让肠道炎症更快消失。然而，现在的研究证实，肠道炎症消失和功能恢复同样需要营养支持，宝宝腹泻期间如果盲目禁食或限制饮食，反而会使腹泻的时间延长，而适当的营养支持则能使宝宝更快康复。有些研究还提出，在宝宝腹泻期间或腹泻后，如果给宝宝补充适量的微量元素锌，有缩短腹泻病程和减少腹泻复发的作用。给宝宝改喂专为腹泻宝宝设计的腹泻奶粉，也能保证宝宝的营养摄入，并能使腹泻的宝宝尽早恢复。

腹泻期间的饮食建议

对腹泻宝宝的饮食建议是：

*对于腹泻但没有脱水的宝宝应该继续正常饮食。当然，饮食应该相对清淡、少油膩，果汁等高糖分的饮料腹泻期间不要给宝宝喝，以免增加肠道渗透压，加重腹泻。

*对严重腹泻的宝宝，如果� �宝小便次数明显减少，嘴唇、皮肤干裂，已经出现脱水症状，则应当首先纠正脱水，然后在开始纠正脱水后的4~6小时内继续正常饮食。

具体来说，在腹泻初期，宝宝可能因为呕吐、发热等原因，不太愿意进食，这时重点是要给宝宝补充水分。母乳喂养的宝宝可以继续母乳喂养，配方奶喂养的宝宝，如果条件允许可以改喂腹泻奶粉，如果无法换奶粉，可以继续喂配方奶，同时喂口服补液盐水，或者喝点米汤、稀饭等。当宝宝呕吐减轻、体温降低、愿意进食时，可以根据宝宝的喜好，让他吃喜欢而熟悉的食物。

腹泻奶粉，帮助宝宝尽快恢复

乳糖是存在于乳类及乳制品中的碳水化合物，它进入肠道后，要在乳糖酶的作用下进一步分解，才能被人体吸收。而乳糖酶主要分布在小肠黏膜上皮细胞最表面，最容易受到损伤。宝宝腹泻时，小肠黏膜受到损伤，使乳糖酶的活性降低，对乳糖的消化能力也大大降低，一半以上的腹泻宝宝都会发生乳糖不耐受。

腹泻奶粉与普通配方奶粉最大的区别就是不含乳糖。当宝宝腹泻时，特别是由轮状病毒感染引起的腹泻，由于肠道上皮细胞受损严重，乳糖酶产生减少。而肠道乳糖酶不足，则使配方奶中的乳糖不能被完全消化吸收，继而引起胀气、大便稀薄等一系列腹泻症状迁延不愈。此时，不含乳糖的腹泻奶粉就可以帮助宝宝度过这段时间，等待宝宝肠道功能完全恢复，乳糖酶达到正常水平。所以，宝宝腹泻出现乳糖不耐受后，最好给宝宝改喂腹泻奶粉，大约2周时间。等宝宝腹泻恢复或好转后，可以选择含有益生菌的普通婴儿配方奶粉，帮助宝宝重新建立正常的肠道菌群。