常见症状:被害妄想、夸大狂、诉讼狂、偏执性妄想偏执狂的临床特点为发病缓慢且以系统妄想为主要症状,开始以被害妄想为主,后来可出现夸大妄想。这两种妄想是彼此影响的,互为因果。并伴有相应的情感和意向活动,人格保持较完整。如果病人隐瞒妄想内容,则与正常人无差异。所谓系统妄想,系指妄想建立在与患者人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上,妄想的结构有层次,条理分明,其推理过程有一定的逻辑性,内容不荒谬,有的与患者经历及处境有密切联系,并根据现实情况赋予一种新的解释,妄想不泛化,本病始终不出现幻觉,患者坚信不疑,难以听从他人的分析和劝告,虽病已久仍无人格的衰退。所以Esquirol(1838)曾提出“单狂”(monomania)一词。
偏执性精神障碍的病因可能是异质性的,遗传、人格特点及生活环境在起病中的相对作用尚不能确定。临床特点为意识清楚,其妄想结构较为系统,妄想的内容变异很大,很少或不伴有幻觉,人格保持相对完整,病情虽迁延,甚至持续终生,但较少有精神衰退。本组疾病在分类学上存在不同的见解,有人认为偏执性精神障碍是精神分裂症的变异形式,也有人支持作为一个独立的诊断。
头晕目眩,心悸失眠,神疲乏力,气短懒言,肢体麻木或瞳动,面色淡白或萎黄,唇甲色淡,神疲乏力,面色萎黄,食少腹胀,便溏,头晕眼花,妇女月经量少,舌淡,苔薄白,脉弱。同时由于精神疾病意外发作,可出现认知能力下降,意外损伤性疾病时有发生。
1.诉讼狂(LitigiousParanoia)这是偏执狂中较为多见的一个类型。患者认为受到人身迫害,名誉被玷污,权力被侵犯等,得不到公正的解决,而诉诸法庭。所以诉讼狂往往与被迫害意念有内在联系。患者的诉状有逻辑性,叙述详尽而层次分明。从字面上看不出有什么破绽。在诉讼过程中若遇到阻力,患者毫不后退,反而增强其必胜决心。一旦诉状被法院驳回,则采取迂回对策,千方百计公诸于世,请求 社会上的声援。可谓不屈不挠,为公正而斗争。诉讼狂患者病前个性多有自负、敏感、强硬的特点。
2.*狂(Erotomania)患者似乎以女性多见。患者坚信某一男性对自己流露爱慕之情,可是碍于客观情况,如双方均已婚配,或年龄相差较大,对方社会地位较高,不敢公开表明恋爱心境,而采取以眉目传情或调情方式表示心意。当患者大胆进行试探遭到对方拒绝时,反认为是在考验自己的忠贞,毫无悔恨,更坚信自己的推断是正确的。
3.夸大狂(GrandioseParanoia)患者自命不凡,才华出众。声称有惊人的发明或创造,不久即成为国内首富。或自感精力充沛,智能超群,有敏锐的洞察力,能预见未来,是当代的诸葛孔明。
4.嫉妒狂(JealousParanoia)患者对自己的配偶不信任,认为其另有新欢。妄想常伴随强烈的情感和相应的行为。当质问对方得不到满意的答复时,往往采取跟踪尾随,偷偷检查配偶的提包和信件等。甚至在日常生活中限制其活动,不许其一个人单独外出,尤其在周末或晚间。严重者可发生暴力行为。
偏执狂具有独特的临床特征,偏执狂的诊断以系统妄想为突出症状,其妄想具有高度的系统性,内容比较固定,不荒诞,无明显的不合逻辑,主题明确,且与患者处境有一定联系,即具有现实性。若不经深入了解,难以辨别其真伪。妄想不可动摇,持续至少6个月。内容始终没有幻觉。病情虽迁延,社会功能良好,无精神衰退。病程标准:至少持续6个月(CCMD-2-R)。
偏执狂属内因性精神障碍。有些患者发病前往往具有个性缺陷的表现,比如主观,固执,敏感多疑,对他人怀有戒心,不安全感,好争论,不能接受别人的批评,自我中心,严以待人,宽以待己,自我评价过高,野心勃勃,好空想,遇事专断,情绪易激动,不能冷静面对现实等特点。
这个个性缺陷,不一定是发病的必备条件,当遇到某种生活事件或情绪冲突自己不能应对,将事实加以曲解或长期耿耿于怀,则有可能逐渐形成偏执观念,导致发病。
与偏执的人相处,他人会感觉很累。但需要理解的是,偏执性格往往与遗传有关。如果身边有这样的人,我们首先要关心他,陪伴他参加一些社交活动、与不同的人打交道,把生活的关注点分散,以免一味钻牛角尖。当发现这种偏执行为已经明显影响到正常生活、工作时,要及时寻求心理医生,鼓励他接受并坚持长时间的心理治疗。如果发现自己有这样的问题,则要多反思,提醒自己接受他人的意见。此外,成长环境对偏执性格的形成也有一定影响,最好从小培养孩子的同理心,学会宽容。
4、有被害妄想、幻嗅、幻味的病人吃自己做的饭。自罪妄想的病人总认为自己罪大恶极,不配吃饭,对这样的病人可将饭菜搅拌在一起,让其误认为是残羹剩饭使病人吃下。
一、偏执狂应怎样治疗对偏执狂尚无有效治疗方法,当患者兴奋激动时,可采用小剂量抗精神病药物,如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可参照精神分裂症治疗。1.认知提高法由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在相
一、偏执狂的病因1.个性特点当对某些患者的个性特点发展过程进行研究时,显示其个性有不健康的表现。患者病前个性往往有主观、固执、敏感多疑、对他人怀有戒心、不安全感、好争论、不能接受别人的批评、自我中心、自命不凡、对人吹毛求疵、对自己百般原谅、
一、偏执狂是由什么原因引起的现在很多人只对自己的身体健康非常在意,却忽视了自己的心理健康,往往患了心理疾病自己还不知情,偏执狂就是这样一种疾病,那么患有偏执狂的原因有哪些呢?下面一起了解一下;(一)发病原因偏执狂的发病原因尚不明了,属于内
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