专家解答：小儿防治呼吸道疾病QA

一、咳嗽篇

春天是咳嗽好发的季节，一方面原因是季节更替，另一方面原因是空气质量。用过很多治疗方法，依然咳嗽不断的宝宝，让妈妈烦透了心。那么现在就让专家为妈妈们解开咳嗽的疑团吧！

眼睛瞪那么大，看什么呐？

1、宝宝一直咳嗽，吃药不见好怎么办？

Q：我家安安这几天也是一直咳嗽，不知道是什么原因，吃了好多药也不管用，还天天喝枇杷膏，也是不管用，真不知道怎么办啊？

A：小孩子咳嗽多因为喉咙痒或者自觉有痰，导致不舒服，咽喉部炎症、气管炎症、支气管炎症都可导致咳嗽，用药效果欠佳。建议去医院就诊，明确是肺部还是咽喉部炎症，并给与对症消炎及镇咳治疗。另外鼻部炎症，脓涕经鼻咽部流至咽喉亦可自己引起咳嗽，应注意患儿有无鼻涕、咳嗽是否有痰及痰的颜色，有助于指导用药。

2、为什么夜晚会咳得比较严重呢？

Q：春天孩子咳嗽的比较多，我家宝贝也是时常有些咳嗽，白天还没事，尤其是在晚上的时候咳嗽的厉害些，像这种情况要让孩子注意哪些，用不用吃药？

A：首先应问一下宝宝睡觉时是不是张嘴呼吸，侧睡或趴着睡，有些宝宝腺样体肥大，睡眠时需张口呼吸，气流经口进入加湿，导致咽腔干燥，易引起夜间咳嗽，如有上述情况，建议到医院耳鼻喉科检查。

3、如何是不明原因引起的咳嗽该怎么处理？

Q1：九个月男宝宝，感冒了，鼻塞严重，流清鼻水很多，流口水很多，打喷嚏。宝宝精神和便便都和好。该怎么办啊？

A：宝宝打喷嚏、流清鼻涕不一定是感冒，上呼吸道过敏亦可能导致此症状。感冒后期一般伴随全身症状，如精神欠佳，不进食、哭闹、发热等，建议耳鼻喉就诊，查看鼻甲是否肿大，苍白，知道诊断。但对于9个月的宝宝，一般只采用雾化及物理治疗。

Q2：我家孩子3岁10个月了，昨天开始咳嗽，昨晚咳嗽的吐了。今天还咳，不发烧，没食欲，流涕。我该不该送他去医院？

A：孩子出现不明原因不适，尽量及早送到医院进行检查。咳嗽、咳嗽并发呕吐，原因多样，比如支气管炎、咽喉异物、肠胃不适等，如果孩子精神状态不好，食欲不振，为排除隐患，及时到医院检查。

4、宝宝患上支气管炎就得住院吗？

Q：我家宝宝咳嗽去医院检查，胸片显示两肺纹理增多，模糊，医生诊断为 支气管炎，宝宝除了偶尔咳嗽，没有其他明显症状，一定要去住院么，还是吃药在家观察。

A：从主诉看，宝宝病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理。注意保暖、多喂水、家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜。

二、耳鼻咽炎篇

有过护理经历的妈妈也知道，呼吸道感染疾病容易引发其他更多的并发症，尤其是耳鼻喉咽炎，这些炎症发病时间长，治疗需要有持久的耐心。来听听专家有什么更好的建议吧！

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1、3岁以下的宝宝可以用鼻炎药吗？

Q：我家宝宝11个月了，年前感冒咳嗽，吃药后不咳嗽了，可是一直流鼻涕，晚上睡觉的时候也流，有时候是清鼻涕，有时候是淡黄色的，有什么好的方法治疗吗？

A：宝宝感冒后仍一直流鼻涕，考虑感冒后并发鼻窦炎，目前一般治疗鼻窦炎的局部用药都限于3岁以上的儿童使用。11个月的宝宝若流黄鼻涕较多，考虑合并细菌感染，建议咨询儿科适量给于抗生素，局部鼻腔可作雾化及理疗，减轻鼻腔肿胀，通畅引流。

2、可以给宝宝擤鼻涕吗？

Q：我家骏骏刚一岁了，前几天气温有点回暖就带着他出去室外玩，回到家就开始流鼻涕，低烧，咳嗽，感冒治好后，就引发了中耳炎，现在孩子的食欲下降，想请问专家，怎样才能避免感冒引起其它的症状？？

A：小儿感冒持续周期为1周，若1周后仍有持续性流鼻涕，建议尽早就诊。鼻腔后部两侧有咽鼓管与中耳相通，小儿鼻咽部有腺样体组织，在感冒时会增大，压迫咽鼓管，导致中耳气压异常，引起中耳炎。小儿的咽鼓管较水平，故感冒时用力擤鼻涕可导鼻腔、鼻咽部炎性分泌物沿咽鼓管进中耳。此种中耳炎较重，故建议感冒时勿同时按压双侧鼻翼擤鼻涕，应单侧擤鼻涕，且勿用力过猛。

3、孩子治疗鼻窦炎、扁桃体炎、鼻腔腺体肿大等需要注意什么？

Q1：小孩4岁，老是流鼻涕，医院疹断为鼻窦炎，用激光治疗过，现在还是流不停，医生，该怎么办呀？

A：孩子4岁，鼻窦炎治疗效果欠佳，建议行鼻咽镜检查，明确是否为鼻腔后部腺样体肥大阻塞所致。若为腺样体肥大，手术切除腺样体组织，使鼻腔引流通畅，鼻窦炎一般会随之治愈，效果很好。若腺样体不大，小儿� �窦炎的治疗一般包括3个方面：1、鼻腔清洗，鼻涕多可去医院清洗，较少可用生理海水自行清洗；2、局部鼻用激素治疗，起消肿、消炎通畅引流等作用；3、促进排脓及抗生素口服。

Q2：31个月女宝，白天无症状，晚上睡觉鼻子吸气嘴巴呼气，有鼾声。本地医院检查结果：扁桃体肿大，鼻腔腺体肿大，配了鱼腥草滴眼液滴鼻，已有一周无效果。请问1、目前是否无安全药物适用？2、什么时候适合去做深度睡眠检测？

A：1、目前无安全药物使用，建议可去医院行口-鼻雾化治疗，可能使其缩小。可用的药物年龄限制一般在3岁以上。2、睡眠监测一般是在患儿鼻孔处、喉部、胸腹部、手指、腿部等多处连接检测，如患儿可配合，随时可行此检查，主要目的在于明确患者是否有缺氧、影响机体代谢。

4、宝宝得了咽炎，饮食上要注意什么？

Q1：28个月宝宝得了疱疹型咽炎，挂了抗生素水后抵抗力变差了，该怎么改善啊？

A：孩子患疱疹性咽炎时，多喝水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次，不要给孩子吃甜腻或油炸的食品，如蛋糕、薯片、薯条类。多到户外进行活动，有利于提高孩子的适应性和免疫力。

Q2：宝宝不爱喝水怎么办，7个月了，最近发低烧咽喉炎，就是不喝水！

A：7个月宝宝发低烧、咽喉炎、不喝水，这样的情况下不利于健康的恢复。在宝宝服用药物的时候，需要多喂些温开水，辅以米汤、蛋汤；另外，亦可给孩子服用消炎口服液。

三、治疗用药篇

感冒发烧了，父母都会首选给宝宝服用药物，好让宝宝病情好起来，远离病魔的困扰。但是不同医生的叮嘱、不同药剂的说明都会让父母一头雾水，不知如何是好。现在就让专家来为父母一一解答呼吸感染疾病的一般用药与治疗吧！

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1、宝宝吃药很久没有见效怎么办？

Q1：我家宝宝这几天就因为呼吸道感染感冒了，咳得很厉害都引起支气管炎了，去儿童医院看了给开了些药，已经吃到第七天了可是还没有完全康复，不知道是不是得继续吃药，还是打针呢？

A：服用药物后，症状相对于之前或多或少有改善，而且孩子看病不宜频繁更换医生，初诊医生了解宝宝病情，对病对症治疗，当药物服用完后，应及时到医院去由医生判断最新的状况，并施与治疗。

Q2：请问3岁多的孩子可以长期吃苯海拉明（治鼻炎）的药吗？

A ：儿童鼻炎药物治疗周期有严格的界限，最好在专科医生的指导下，科学、规范用药治疗。儿童鼻炎多因免疫力低，容易受凉，感冒引发，多参加户外活动，可以一定程度上缓解鼻炎的症状，和鼻炎发作的频率。

2、1岁以下宝宝能不能做雾化？

Q：请问七个月的宝宝感冒了，咳嗽有痰。可以去做雾化么，有没有什么副作用？

A：雾化是物理治疗的一种方式，没有副作用，但是宝宝只有7个月，并不适合雾化，因为很难配合雾化的进行。在日常注意保暖，可适当服用口服液，如蓝岑口服液，半瓶的份量即可。最好由儿科医生诊断后进行相应治疗。

3、3岁以上孩子扁桃体经常发炎怎么办？

Q：我家孩子每次一发烧都是三十八度五左右，来势汹汹，不咳嗽，不流鼻，到了医院总说是嗓子发炎，属于上呼吸道感染，这样的情况该如何避免，平常的饮食要注意什么？

A：此种情况见于扁桃体发炎，即“嗓子发炎”，建议去医院耳鼻喉科就诊，若为扁桃体发炎，4-5次/年，患儿3岁以上，可考虑行扁桃体切除。若扁桃体反复发炎，会成为感染灶，导致发热，另外有其他淋巴组织在，切除扁桃体并不会使咽部丧失防御功能。

四、感冒发热家庭护理篇

孩子感冒发烧是父母常会遇到的问题，学会一些家庭护理技巧，病情一到，应付起来就不会手忙脚乱。照书硬搬还不如问专家，经验丰富的专家或许比书上一板一眼的指导来得更真实哦！

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1、感冒咽炎后宝宝吃什么比较好？

Q1：我宝宝两岁半，常感冒咽炎，请问是湿热引起吗？吃东西会恶心要吐，请问要怎么调理？谢谢！

A：若经常感冒咽炎，那么需对孩子的日常饮食进行相应调整，尽量以半流质食物为主，如小米粥，多给孩子喝温开水，总体饮食以清淡为主。如果感冒咽炎反复频翻发作，建议带孩子到儿科医院进行相应检查。

Q2：萱萱自从21号轻微的咳嗽，一直都现在还在那边咳嗽，23号下午还有轻微的发烧，医生抽血检查，说有点炎症，就配了点消炎的头孢，小儿健儿清解液，没有说要挂水，想问下孩子咳嗽到底需不需要挂水！还有饮食上面跟鸡蛋有没有关系？

A：宝宝免疫力很弱，发生咳嗽等症状后，建议到医院，由专科医生判断病因，并进行相应治疗。孩子咳嗽后，饮食上相应以流质食物为主，便于吸收消化，还需要多喂一些温开水。找出病因是关键，建议带孩子上医院检查。

Q3：我家宝宝一感冒就咳嗽得特别厉害，而且都要去做雾化，不知道春天该怎么预防啊？

A：你家宝宝感冒后咳嗽，预防的方法就是尽量减少感冒发生，感冒属于病毒感染，注意增强宝宝的抵抗力，如增加蛋白质的摄入（鸡蛋清、牛奶等），规律作息，多做运动，但注意勿使宝宝疲劳。但家长应注意，适量的感冒是有助于增强宝宝对病毒的防御能力的。

2、宝宝感冒了还能吃鱼肝油吗？

Q：宝宝感冒能吃鱼肝油吗？

A：感冒后如果宝宝排斥吃鱼肝油，就可以暂缓一阵子。吃鱼肝油主要成分是维生素A和D，维生素A存在于动物的肝脏尤其是鱼肝，其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于食物中，维生素D主要存在于动物的肝脏。多晒太阳可以补充维生素D，孩子2、3岁以后，饮食品种和户外活动增多，一般无须再额外补充鱼肝油。

3、感冒服药期间可以喂奶粉吗？

Q：医生你好，有医生说婴儿患病毒性感冒，不能吃母乳和奶粉？其中的蛋白质会滋养病毒，使感冒加重，这种说法可取吗？期待你的回复，谢谢

A：建议少带孩子到人潮拥挤的地方，建议到公园、湿地去感受清晰空气，注意适当给宝宝增减衣服。宝宝病毒性感冒后，多给宝宝喂温开水，一次大概100ML左右。如果感冒期间宝宝有服用药物，那么服药期间最好不要喝奶粉，可以适当进行母乳。

4、宝宝感冒后该如何护理？

Q1：宝宝一岁，流鼻涕两三天后开始发烧，第二天烧到快40度，中间吃小安瑞克，退烧，过半天又开始发烧。嗓子有痰，偶尔咳嗽，去医院验血说是上呼道感染，吃了阿奇、止咳药和小儿氨酚黄那敏，三天后，换成优卡丹，开始不停的流鼻涕，拉肚子，该怎么办？

A：发热、拉肚子，体内水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。孩子生病后，保持居住环境通风，患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。服药后拉肚子的情况需停止用药，最好到医院去进一步检查。

Q2：急急急！！七个月宝宝急性呼吸道感染引起发高烧，最高烧到40度，吃了美林后还是反复发烧怎么办？？

A：宝宝发烧后，物理降温如果没有效果，发病24小时后应尽早带孩子到医院去进行检查、治疗。宝宝抵抗力较低，需注重保暖，饮食上也要注意，食物不宜冷，温暖入口为佳。居住环境每天定时通风，保证一定的湿度。发生高热时，可用75%酒精加一倍温开水在颈部两侧、腋下、腹股沟部等有大动脉搏动初做� ��精擦浴，头部可用冷毛巾湿敷降温，防止惊厥。