高钠血症的主要检查
BY：Kita 2024-07-17 01:59:53 1156 ℃
高钠血症又叫钠过多症,一般血清钠浓度>145mmol/L的就可以称为高钠血症。高钠血症必然合并有血浆渗透压增高，故亦称高钠性高渗综合征,高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高，而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少。
高钠血症应与以下疾病进行鉴别：
（一）尿崩症
又称垂体性尿崩症，是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿（日尿量可达5-10L）、尿相对密度低（1.001一1.005）、尿渗透压低（50～200mmol/L）。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创伤、手术、炎症引起，当病变累及下丘脑口渴中枢而丧失口渴感时，往往因不能及时补充水分，而致严重脱水，甚至死亡。当怀疑尿崩症时应鹏饮加压素试验及血浆ADH测定以明确诊断，必要时应做头颅CT和X线检查以排除垂体肿瘤。
（二）肾性尿崩症
为遗传性疾病，临床表现与尿崩症相似。患者多为男孩，出生后数月发病。此病注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆ADH浓度明显升高，可与垂体性尿崩症相鉴别。（三）间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍
引起的病因众多，除肾盂肾炎外，药物（理盐、去甲金霉素等）、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起本病。表现高钠血症，多尿，脱水。根据病史，肾功能检查及血清电解质测定可鉴别诊断。
高钠血症的并发症
临床上水、钠平衡紊乱常是混合型的，可以是缺钠合并缺水或高钠合并水过多；也可以是缺钠合并水过多或高钠合并缺水，因此应综合分析病史、临床表现和化验检查结果，抓原发因素和主要矛盾处理。1.糖尿病患者并发重症感染所致高钠血症通过饮食控制和口服降糖药物治疗，多数患者在平时可维持血糖水平基本正常，一旦并发感染，
高钠血症的症状体征
临床表现取决于血钠浓度升高的速度和程度，急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高;体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷;体征有肌张力增高和反射亢
高血压性脑出血并发高钠血症的临床特点
高血压脑出血并发高钠血症在临床上并不少见，如果处理不当亦会导致严重的后果。该症病死率较高，为了总结其并发症的发生原因、预后及诊治经验。将我科l998年2月--2008年12月收治的高血压脑出血l07例，其中并发高钠血症患者52例的治疗情况报
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