哪些药物会引起胎儿畸形

哪些药物会引起胎儿畸形？

  （一）抗癌药物

  叶酸拮抗剂（主要是氨甲喋呤）既能引起畸胎，又能导致死胎。妊娠早期应用这类药韧，除死胎外，约30%活的胎儿是畸胎，可见脑积水、兔唇，腭裂、无眼球、关节不能活动、耳壳畸形等。环磷酰胺能引起四肢、上腭及外鼻畸形。氮芥及苯丁酸氮芥（瘤可宁）可使胎儿无肾脏及输尿管。此外，白消安、6-巯嘌呤、秋水仙碱、三乙基撑胺及乌拉坦等均具有致畸胎作用，但发生率较叶酸拮抗物为低。

  （二）激素类药物

  1．雄性激素雄性激素的致畸胎作用是肯定的，在妊娠3个月内，应用皋丸酮可引起女性胎儿的生殖器畸形，多局限于外阴部如阴蒂肥大及阴唇粘合。炔诺酮是17-炔化19-去甲睾丸酮，其致畸胎作用较强，约有30%女性胎儿的生殖器可发生畸形。

  2．胰岛素接受胰岛素休克治疗的孕妇，有个别胎儿发生颅骨畸形。

  （三）中枢神经系统抑制药物

  妊娠6周内，应用眠尔通、利眠宁及安定可引起畸胎，常见的有先天性心脏病、智力发育不全、部分性耳聋、小头颅、痉挛性两侧瘫、十二指肠闭锁等。巴比妥类可引起胎儿睾丸发育不全、行动呆板以及外鼻、胸骨和脊椎畸形。

  （四）抗组织胺药

  妊娠3个月内，应用氯苯甲嗪(Meclizine)，有25.5%胎儿发生骨骼畸形。安其敏亦可引起伸舌样白痴。安他乐大于人用剂量时可导致怀孕的小白鼠、大白鼠及家兔发生畸胎。人类临床应用虽未肯定其有无致畸胎作用，但一般认为，在未证明无害前，安他乐禁用于妊娠早期。

  （五）抗菌素类

  抗菌素中以四环素类对胎儿的影响较严重。在妊娠3个月内，服用四环素类，胎儿可发生先天性白内障或手指畸形。妊娠后期给以治疗剂量时，可妨碍胎儿骨骼和牙齿的坐长，出现长骨发育不全及牙齿釉质形成不全等。

  （六）其他

  口服降血糖药如甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲及氨磺丁脲在妊娠早期服用，均可引起胎儿骨骼畸形。从动物实验结果，氯磺丁脲的致畸胎作用较强。大剂量维生素对胎儿也有一定的影响，孕妇过多服用维生素D可引起胎儿智力异常、主动脉瓣狭窄、怪面、广泛性骨硬化症等。过量服用维生素A亦可引起胎儿骨骼异常。