围产期指妊娠28周至产后一周。围产期
保健是应用围产医学知识采取一系列的监护、防治措施及管理方法,来保障
母亲和
婴儿的
健康。从
受精卵分裂到
发育成熟阶段进行保健工作,使预防与
医疗相结合,从而降低
孕产妇死亡率与并发症,降低围产期
死亡率(即胎
婴儿死亡率)、
畸形儿发生率及减少婴儿的
后遗症。这对
控制人口数量的同时提高出生人口素质十分重要。
孕期保健为了保护
孕妇的身体健康,保证
胎儿的正
常发育,预防
产科并发症,孕妇应按规定作
产前检查。这样,可及时发现问题并加以防治。
孕期保健分早期、中期和晚期。孕早期从
怀孕开始到16孕周以前为早期妊娠阶段。这阶段与妊娠有关的变化是否处理适当,对今后胎儿的
生长发育和孕妇能否顺利通过妊娠和
分娩,有着
关键性作用。对早期孕妇需进行全面的病史询问和体格检查,以了解有无病理产科史及合并其它疾病,如
早产、
死胎、
妊娠高血压综合征、
肝炎、
心脏病、
肾脏病、
贫血、
糖尿病等;对有
遗传病家族史或分娩史者,应进行产前诊断(某些
遗传性疾病在宫内即能作出正确诊断),通过询问病史和体格检查后,来判断该孕妇能否继续妊娠,是否属于
高危妊娠。如果继续妊娠将给孕妇带来什么危害,或通过
染色体检查胎儿有先
天性疾病或畸形,均应及早
终止妊娠。妊娠早期有严重的
妊娠反应时,可影响孕妇和胎儿的正常营养需要量,此时需补充必要的营养物质,给
胚胎创造良好的生长
环境。其次,孕妇还须避免一切不良因素的影响,这些因素是:1、
病毒感染早期妊娠时的任何病毒感染,例如
流感、
肝炎、
风疹等,都可造成胚胎的损害。流感可使胎儿形成免唇或
中枢神经系统方面的异常;肝炎病毒可引起先天性畸型;
风疹可引起
先天性白内障、
心脏畸形
和
耳聋。2、X线对胎儿的影响人类胚胎在孕6周左右是胚胎
器官形成时期,此时如受X线
辐射,易形成
胎儿发育障碍,且畸形发生率也高。3、药物对胎儿的影响药物能通过
胎盘进入胎体。它在胎体内的代谢具有三方面特点:一是胎儿
肝功能不完善,
葡萄糖醛酸转移酶不成熟,
肝脏对药物的
解毒作用差,易造成
药物中毒;二是胎儿
肾功能低下,肾滤过率低,药物排泄缓慢,易造成蓄积中毒;三是胎儿
血脑屏障渗透性高,药物易在脑中蓄积。药物对胎儿的影响与妊娠所处的阶段有关。受精后2周,孕卵处于有丝分裂旺盛阶段,不良因素可作用于所有细胞,导致细胞
死亡,而妊娠终止;
停经35—42天左右,是胚胎器官分化发育阶段,大多器官的胎基已形成,细胞失去多向性,被药物损害的部分细胞,已无法代偿修复,导致
畸胎发生;
停经8—28周,造成畸形虽然减少,但仍有可能,因生殖器官和
神经系统的分化尚未完成;妊娠28
周后用药,可影响
胎儿宫内发育迟缓或功能障碍,如
降压药影响
子宫胎盘的
血流量,可致
胎儿宫内发育迟缓;氨基甙类
抗生素可造成
肾毒性和耳毒性;抗
甲状腺药物可造成胎儿
甲状腺肿大。所以,孕妇用药不但要考虑需要,还要考虑药物对胎儿及
新生儿的影响,权衡利弊,合理应用。
孕中期主要监护胎儿的生
长发育,因胎儿的发育程度直接影响围产儿的存活率。一般胎龄越小,出生时
体重越轻,出生死亡率越高。
孕晚期从孕28周开始直到分娩前的时期为晚期妊娠,随着妊娠的逐渐增长,各种与产科有关的并发症都会在此阶段出现,形成对
母婴的最大威胁。因此,在这阶段除继续观察胎儿的发育外,还须观察
胎盘功能和胎儿宫内情况,再结合孕妇并发的高危因素如妊娠
高血压综合症、
心脏病、
甲亢、
过期妊娠等来综合分析,决定是
引产或计划分娩。分娩期保健分娩期时间不长,但对
产妇与胎婴儿健康却至关重要,应严密监护母儿情况,注意
产程进展、胎儿
缺氧等问题。
围产期保健牵系胎儿的发育产检
围产期指妊娠28周至产后一周。围产期保健是应用围产医学知识采取一系列的监护、防治措施及管理方法,来保障母亲和婴儿的健康。从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作,使预防与医疗相结合,从而降低孕产妇死亡率与并发症,降低围产期死亡率(即胎婴儿死亡
围产期保健牵系胎儿发育
围产期指妊娠28周至产后一周。围产期保健是应用围产医学知识采取一系列的监护、防治措施及管理方法,来保障母亲和婴儿的健康。从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作,使预防与医疗相结合,从而降低孕产妇死亡率与并发症,降低围产期死亡率(即胎婴儿死亡
围产期保健牵系胎儿的发育
围产期保健牵系胎儿的发育围产期指妊娠28周至产后一周。围产期保健是应用围产医学知识采取一系列的监护、防治措施及管理方法,来保障母亲和婴儿的健康。从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作,使预防与医疗相结合,从而降低孕产妇死亡率与并发症,降低围
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