肝硬化并发上消化道出血的西医治疗

BY：Bunny 2024-08-12 11:14:09 302 ℃

对于任何疾病，在治疗前医生都会建议患者做一个详细的检查，了解清楚患者自身的病情，根据病情来选择最佳的治疗方案。对于肝硬化的治疗也是如此，肝硬化在我国是比较常见的病情，长期不治疗对患者有很大的危害性，例如产生肝腹水等并发症，甚至演变为肝癌。那么肝硬化一旦并发上消化道出血，应用西医应该如何治疗呢？

肝硬化可出现多种并发症，而上消化道出血是其最常见的并发症，多由食管下端、胃底静脉曲张破裂所致，患者多突然发生大量呕血或黑便，常引起失血性休克或诱发肝性脑病;部分患者为并发急性胃黏膜病变或消化道溃疡所致，其相关治疗情况包括如下：

1、一般治疗

患者应绝对卧床休息保持呼吸道通畅，必要时给氧，活动性出血期间禁食，密切观察患者生命体征及呕血、黑便情况，定期监测血红蛋白浓度等指标。

2、积极补充血容量

此类患者应当尽快建立有效输液通路，补充血容量;尽可能快的输入足量全血，以改善急性失血性周围循环衰竭。

3、止血

食管胃底静脉曲张破裂出血：本病出血量大，再出血率高，患者死亡率高，治疗时可采用垂体后叶素等药物进行止血，但由于垂体后叶素有升高血压、诱发心绞痛等副作用，临床上常与硝酸甘油合用以减轻副作用。除此之外，还可采用气囊压迫止血、内镜治疗或手术治疗等。

其他原因引起的出血：除食管胃底静脉曲张破裂出血外，临床以消化性溃疡最为多见，其止血治疗时包括：应用抑制胃酸分泌的药物;应用去甲肾上腺素及凝血酶止血;内镜治疗等。

总而言之，患者在出现上消化道出血时，一定要采取适当的治疗方式，才能止血，保证病情不会加重。为了防止并发症等病情的发生，最好的方式就是早诊断早治疗，早期的肝硬化在治疗上并不难，建议患者不要讳疾忌医。

一、上消化道出血如何自测相信大家都听说过上消化道出血这种消化道疾病，这种疾病是非常折磨人的，严重的还会导致患者休克昏迷，危及生命。因此大家及时诊断出自己得了上消化道出血就显得非常重要了，这样可以抓住黄金治疗时机，接下来我们就让消化道疾病专家

一、判断上消化道出血停止如有以下情况要考虑有活动性出血：①反复呕血或鼻胃管洗出血性液体，反复排血便（红色、暗红色、黑色或柏油样便或大便潜血试验阳性）；②循环衰竭经有效治疗后未得到明显改善，或好转后又恶化，中心静脉压波动稳定后又下降（5cmh2o）③红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积下降，

一、上消化道出血的检查诊断1.化验检查急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。2.特殊检查方法(1)内镜检查。胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维

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