专家解疑小宝宝的疾病护理

疾病

Q：我女儿刚刚100天，她右肩膀上上个月开始出现一个红点，针尖大小，过了一段时间后，有米粒那么大了(用了将近一个月的时间)，草莓状的，上面有两个透明的小泡泡，需要尽快治疗吗？还是等过一段时间看看是否能自动消退？我担心长太大了再治就麻烦了。

A：长红点的地方接种过疫苗吗？如卡介苗，此外该地方有没有表皮破损过或者被蚊虫叮咬过？里面是否有肿块？这些都需要了解才能诊断，您宝宝现在的这种情况，建议您带宝宝去医院看皮肤科以除外血管瘤。血管瘤，有时也叫草莓样斑块，发生率超过2%，出生时不明显，但生后一个月逐步表现出来，一般在生后前半年，草莓样血管瘤生长迅速，会引起大人惊恐，但很快草莓样血管瘤就会停止生长，在9岁以前，多会消失。有时也可能需要治疗如激光、冷冻或切除血管瘤。

Q：我女儿80天时发现有脑瘫症状，先打了一个疗程的神经节苷脂，4个疗程的金路捷和脑苷肌肽，并做了4个疗程的高压氧，从3个月开始做了PT和推拿脑循环。现在女儿已经快6个月了，感觉智力是没什么问题，可是下肢的肌张力还是高，因为老公在外地工作，一直催我们娘俩过去，我担心耽误孩子的治疗，所以迟迟没做决定。请问孩子现在问题大吗?如果换个环境对她的康复会有影响吗？

A：换环境对她的康复是没有影响的，脑瘫的孩子一定要坚持康复治疗的，使她能回归社会。脑瘫的治疗方法比较多的，如运动疗法、作业疗法、Vojta运动发育疗法和Bobath疗法等。您现在的孩子也许是痉挛性脑瘫，尤其要训练宝宝头的控制、翻身，坐位的保持和平衡姿态，以及异常姿态的矫正。我更倾向建议您给宝宝做Vojta运动发育疗法进行康复，也可以结合Bobath疗法进行综合康复训练。

Q：我家女儿快6个月了。昨天早上起来突然觉得她有点烫，中午测体温发烧到了38.5℃，下午降到到38℃，把空调打开以后体温正常。今天早上起来又到了37.8℃。除了发烧以外，其他一切正常，一点看不出来有病的样子。请问她这样发烧到底是什么引起的啊？是不是应该去看医生？

A：想问 您孩子出现您说的情况是夏季吗？如果是夏季的话，也许是环境的温度过高超过了小宝宝的体温调节能力，而引起的夏季热，只需要多补充水分就可以了，是不需要去医院的。

Q：我家宝宝76天的时候检查出了肺炎，肺部听诊没有听出来，(拍了片子发现的)，已经打了5天的掉针。我想咨询一下医生，小儿肺炎怎样才能知道痊愈了？必须再拍片子确认吗？孩子这么小总拍片子对身体会不会有影响？

A：小婴儿得的肺炎多是细菌和病毒引起的，医生在临床上多根据患儿临床表现和肺部的体征，如听诊听到细湿罗音或者捻发音而确诊肺炎的，结合胸片仅仅是确定肺部炎症的范围和有无引起合并症；细菌性的肺炎的疗程一般是用药持续至体温正常后的5—7天，或者临床症状基本消失后3天；但是小婴儿肺炎也有一种是由于肺炎支原体引起的肺炎，多是发热咳嗽，常规青霉素和头孢菌素3天没有效果，这种肺炎就需要结合胸片而治疗，需要选用大环内酯药物如红霉素，这种肺炎的疗程要长，一般是2—3周。我们在临床上通常对小儿肺炎的痊愈一般是结合医生的听诊，当没有听到患儿肺部的罗音时才认为肺部炎症的消失而是痊愈了，一般不需要再次拍胸片；一般一个月拍片不要超过两次，否则会对宝宝有影响的。尤其是对宝宝的血液系统有损伤，这种损伤是长期才会显现结果的。