产妇其实不必挨一刀

据南方医院妇产科余艳红教授和广州市第二人民医院妇产科主任陈敦金介绍，近年来，40%~50%的产妇选择剖宫产，有的医院甚至达到了60%，这其中有相当多的孕妇本来可以正常分娩，却迫切要求剖宫产手。

其理由是剖腹产分娩可使孩子少遭罪，自己为免受分娩之苦，也宁肯挨一刀。而据有关资料表明，在国外，产妇的剖宫产率一般控制在15%~20%之间。专家提醒说，剖宫产毕竟是一种手术，如果检查一切正常的话，最好选择自然分娩。

怕痛“临阵”选择剖宫26岁张女士，第一次怀上小宝宝，平时对这个将要出世的小家伙呵护备至，好不容易十月怀胎，马上要进入临产期了，各项检查本无异常，在预产期越来越近的时候，张女士的心里是既紧张又幸福，心里摸不准是要自己生还是剖宫产.

经过医生的检查，张女士身体条件十分好，完全符合顺产的条件，而且医生告诉她，现在医疗技术发展很快，生下小宝宝对母亲本人基本不会产生什么大的影响，张女士在医生的安慰下，安安心心地进入病房待产，但当她进入病房待产时，听到别的产妇生产时的痛苦的叫声，看到她们那种苦不堪言的情形，心情又紧张起来了，好不容易自己进入产房，才刚刚有一点宫裂，张女士便痛得无论如何也受不了，无论医生怎么劝说，坚持要求剖宫产。

三种原因致剖宫产率高余艳红教授认为，目前剖宫产率上升是个普遍现象，有多种原因。

首先，怕痛。这与产妇及其家属对剖宫产的错误认识有关系，如上述的例子中，这位产妇本可以自己生产的，但临阵害怕疼痛，最终选择了剖宫产。

余教授解释说，自然分娩是人类繁衍后代的正常生理，也是女性的一种本能。当然，在分娩过程中，由于子宫阵阵收缩，产妇会有腹痛而且相当剧烈，由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张，但是，这些都是暂时的，也都是可以承受的。所以，对于绝大多数健康的正常孕妇来说，自然分娩并非是什么难题。专家提醒，现代准妈妈迫切需要接受临产前的心理辅导，帮助她们消除对分娩疼痛的恐惧，树立足够的信心和心理准备。

其次，认为剖宫产可以降低生产的风险。高龄产妇比例增多，她们中大多数怕出意外而主动选择剖宫产。

第三，现在的社会医疗压力过大，有些医生为避免医疗纠纷，只要稍有异常就采取剖宫产结束妊娠。陈敦金主任解释说，随着现在剖宫产手术技术比较成熟，种种原因导致很多人干脆将剖宫产作为一种安全的选择。

剖宫产母亲胎儿都受影响余教授介绍，与自然分娩比较，剖宫产毕竟也是一个手术。虽然现在的医疗技术水平已经大提高，但既然是手术，对孕妇身体的损害就远远大于自然分娩。

妈妈：产后出血率增加余教授介绍说，首先对于产妇来说，手术对于母亲是一种创伤，剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。手术时麻醉意外虽然极少发生，但并不是说不可能发生。手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，陈主任说，有数据表明，自然分娩的产后出血率大约是4%~6%之间，而剖宫产的产后出血率竟有10%之多。

宝宝：患肺炎几率增加陈主任介绍说，剖宫产的婴儿因为没有经过产道的挤压，肺内存有大量的水分，出生后易患湿肺、呼吸窘迫综合症、肺透明膜、新生儿肺炎等。因为自然分娩的胎儿经过产道的挤压，有利于其肺部羊水的排除，增强肺功能，还可刺激胎儿的血液循环。而剖宫产的胎儿要比自然分娩的胎儿需要更长的时间适应外界的变化。国外的有关研究表明，剖宫产的儿童，日后在应急能力，心理发展等方面都或多或少存在一定的问题。

剖宫产最好救命时才实施陈敦金主任认为，如何选择分娩方式，应根据产妇自己的身体状况和胎儿的发育情况，听从医生的意见。至于什么情况下必须要实行剖宫产，陈主任认为有一个总的原则：因为剖宫产毕竟是一种手术，手术只有在挽救病人的生命时才实行，而一般情形下，最好选择自然分娩。临床上判断是否需要剖宫产的条件是：胎儿大小、产道(骨盆)情况、产力(宫缩)情况和精神因素。

据介绍，以下几种情况可以考虑剖宫产，胎儿过大，母亲的骨盆狭窄或畸形无法容纳胎头。分娩过程中，胎儿出现宫内缺氧，短时间内无法顺利娩出。母亲患有严重的妊娠高血压综合征，无法承受自然的分娩。