治疗冠心病要选对服药时间

家中常备药复方丹参滴丸可能存在不良反应?众多

冠心病

最怕冷热刺激

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的一种心脏病，实质上是一种慢性炎症性疾病，与冠状动脉痉挛一起统称为冠心病。

心脏血管对气温变化非常敏感。冠心病患者在低温的刺激下，会出现交感神经兴奋，血压增高，心率加快，心肌耗氧量增加的情况，为了进行功能补偿，心肌必须加强工作，这必然会加重心脏的负担。另一方面，寒冷的刺激还可引起血管痉挛性收缩，增加血液黏滞度。冠状动脉发生痉挛收缩，导致血栓形成，加重患者病情，甚至有发生心肌梗死、猝死的危险。所以，无论是在寒冷的冬季还是在温度变化较大、时冷时热、时风时雨的春秋季节都是冠心病的高发季节。此外，在天气闷热，空气湿度相当大的夏季也常看到冠心病患者猝死的情况。

因此，专家特别提醒，即使在夏季也一定要注意防暑，多饮水，保持心情愉快，保护自己的心脏。对于冠心病患者而言，一年四季都应该注意疾病的复发，特别是在气温变化较大，非常冷、非常热的时候尤应注意。

西药治疗为主

作为慢性疾病，冠心病用药同样需要患者在医生的严格指导下用药。

一旦被确诊为冠心病，患者就应该在医生的指导下启动药物治疗，并应坚持长期按时服药。据介绍，冠心病患者常用的药物主要有硝酸酯类、抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、调脂药物等几大类。

除了上述西药外，目前治疗冠心病的常用中药有复方丹参滴丸、冠心苏和丸、通心络等。相较而言，西药治疗冠心病的效果更为肯定。万里燕建议患者可以在西药治疗基础上，� ��以中药治疗。

对于冠心病患者，在疾病急性发作时，还可立即舌下含服起效较快的硝酸甘油或硝酸异山梨酯。该类药物由于易产生耐受性，在应用时一般采用小剂量给药、间歇给药、联合用药等。

清晨最易发病

冠心病患者除了在药物选择方面需严格遵守医生指导，在服药时间上也有讲究。

早晨醒来的时候，是人体缩血管物质如儿茶酚胺释放的高峰期，而此时冠状动脉的张力也最高，心脏需氧量增加，冠心病患者往往在这个时候容易发生心肌缺血和室性心律失常，因此这段时间为冠心病发病的“清晨峰”。此外，在上午6时至9时，又是促进血凝的物质如血小板的黏聚力最强，而这段时间人体抗凝物质如纤维蛋白溶酶原的活性恰恰最低，故清晨是冠心病最危险的时辰，容易发生心绞痛、心肌梗死或猝死。

因此，冠心病患者的用药最好在早上一醒过来就尽早使用硝酸酯类制剂，如消心痛、单硝酸异山梨酯或硝酸甘油等。睡前服用抗血小板聚集药，如小剂量阿司匹林最为理想，因在次日上午仍可存在抗凝作用，这对预防夜间发生脑血栓形成，清晨发生心肌梗死都有重要意义。