怎样做宫腔镜手术,宫腔镜手术的优点

一、宫腔镜手术怎么进行

在手术前,先启动灌流系统把子宫膨开,这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用.宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜.手术宫腔镜中还有三种不同的电极,它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持.另外为了手术的准确无误,还要有光源系统和成像系统来帮忙,手术过程中,有了清晰的照明和成像系统的监测,就避免了视线不清,能起到一个导向作用.

宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。

腔镜手术后主要需要注意以下几项：

1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

2、月经后或术前3天禁止性生活。

3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

4、宫腔镜手术术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

5、术后1周*取病理结果并就诊。

6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

二、宫腔镜优势分析

一、兼有诊断和治疗作用——可以让医师在进行诊断的同时，同时在镜下处理所遇到的妇科疾病，从而大大减少了手术风险性。腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术，如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。

二、患者术后恢复快——腹腔镜手术在盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康。

三、患者住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间，平均住院时间短于开腹手术。而且患者短时间内即可恢复工作。

四、腹部美容效果好，盆腔粘连少——腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行0.3至1厘米的穿刺，没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少 缝线。术中充分冲洗盆腔，因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

五、患者开支小——因手术为微创性，术后恢复快。术后用药明显减少，医疗费用自然也大大下降。作为“不开腹”的手术，腔镜技术无疑有着广阔的发展前景。

三、宫腔镜手术适应症

对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者，均为宫腔内检查的适应症。

1、异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血，月经过多、过频、经期延长，不规则流血，以及绝经前后子宫出血，是宫腔镜检查的主要适应症。

2、异常宫腔内声像学所见，宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症(不孕、习惯性流产)观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况，是否存在内膜增生或内膜息肉。

3、三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。

4、继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常，宫腔镜应为首选检查方法。

5、子宫内膜癌的分期，观察有无侵犯颈管的粘连面。

6、子宫肌瘤，为多发性子宫肌瘤选择手术方式时，需进行宫腔镜检查，确定有无粘膜下肌瘤。

7、检查宫内节育器，观察节育器的位置是否正常。

8、阴道异常排液。

四、宫腔镜手术后的注意事项

1、保证休息

宫腔镜手术之后,很多患者都会有轻微的腹部下坠感,但是一般第二天就会有所好转。不过此时,并不意味身体完全恢复,而是需要保证休息。尤其是平时身体就较差的朋友,一定要注意静养,不宜做体力活。

　2、注意清洁

在进行宫腔镜手术之后,女性一定要注意保持外阴的清洁。在身体内部创面未完全愈合的情况下,一定要禁止性生活以及游泳等。如果宫腔镜手术之后,有少量出血症状,这属于正常现象。但是如果血流不止,一定要及时就医进行治疗。

　3、术后检查

很多进行过宫腔镜手术的患者,在治疗期间恢复的状态非常好,认为自己已经恢复健康就无需进行术后检查,实则这样的想法是错误的。宫腔镜手术对于宫颈虽然有较强的治疗效果,但是其所造成的创面愈合并非十分容易,因此定期的术后检查还是很有必要的。

4、饮食 清淡

宫颈糜烂患者在进行宫腔镜手术之后,一定要注意饮食的清淡。切忌在恢复期使用过多辛辣刺激的食物,以免造成身体的负担以及伤口愈合缓慢的现象发生。患者在日常生活中,最好能够食用一些含有蛋白质和维生素的蔬果类食物,以促进伤口的愈合。

　5、避孕措施

宫腔镜手术之后,患者一定要有效的采取避孕措施,降低造成人流发生的几率。从而减少宫腔镜手术之后认为创面,以及细菌感染的机会。患者最好能够在术后3-5个月避免进行性行为,这样才能让伤口更好的痊愈。